Прогноз срока жизни с глиобластомой головного мозга последней стадии и после операции

Гистологически данная опухоль полиморфна и состоит из различных клеток – гемистоцитов, примитивный нейронов, гранулоцитов и пр. На прогноз жизни при глиобластоме влияет степень злокачественности. Опухоль относится к категории наиболее агрессивных, что микроскопически проявляется ядерной атипией, клеточным полиморфизмом, высокой митотической активностью, микрососудистой пролиферацией и очагами некроза.

Помимо этого, на прогноз жизни при глиобластоме 4 степени влияет агрессивность онкоклеток и их способность к быстрому росту.

Общие сведения

Глиобластома – наиболее агрессивная и самая распространенная из злокачественных патологий мозга. Это очень грозное заболевание. С того момента, когда у больного появились первые симптомы болезни, при условии отсутствия лечения человек живет примерно три месяца.
При обеспечении комплексного лечения (хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия) жизнь такому больному можно продлить на 1-2 года. В настоящее время ученые активно работают над тем, чтобы определить более точно, глиома головного мозга — что это такое, и каковы причины возникновения этого грозного заболевания.

Пока что эксперты полагают, что опухоль развивается из-за сбоев в функционировании клеток головного мозга. Встречается эта патология достаточно редко. По статистике, на 100 тыс. больных онкологическими патологиями глиобластому диагностируют только в одном случае.

Срок жизни после удаления глиобластомы

Глиобластома поддается хирургическому лечению, если:

• она располагается в доступном месте;
• операции не препятствует состояние больного.

При прорастании опухоли сразу в несколько отделов головного мозга отсутствует возможность ее удаления.

Чтобы точно определить, какой объем тканей подлежит резекции, перед операцией проводят процедуры по визуализации мозговых структур. Это МРТ-сканирование с введением контрастного вещества, которое позволяет выявить атипичные клетки.

После операции назначают курс лучевой терапии и химиотерапии. Облучение выполняют с помощью киберножа.

В ходе химиотерапии назначают препараты «Авастин» или «Темодал». Курс лечения продолжается 42 дня.

Даже если локализация глиобластомы позволяет провести оперативное вмешательство, вырезать можно только большую часть опухоли, но не всю. Это связано с тем, что новообразование прорастает внутрь здоровой ткани, и полное его удаление затронет другие структуры головного мозга.

В связи с тем, что опухоль устраняется только частично, риск рецидива после операции довольно высок: злокачественный процесс вновь развивается в 80% случаев. Человек с диагнозом «глиобластома» может прожить после хирургического вмешательства 14–26 недель. Если после операции проводилось дополнительное облучение, то продолжительность жизни увеличится до 40 недель.

Патогенез

Глиомы – это любые злокачественные образования мозга, которые формируют клетки глии. Когда происходит злокачественное перерождение, клетки глии, а именно астроциты, становятся менее дифференцированными, теряя признаки функциональных зрелых клеток. Кроме того, теряется их связь с соседними клетками, а деление становится бесконтрольным.

Таким образом, глиобластома состоит из слабо дифференцированных астроцитов, в ней есть очаги некроза и участки сосудистой пролиферации. Характерной особенностью этого образования является беспорядочное расположение клеток, полиморфизм ядер клеток и обширный перифокальный отек. Опухоль растет стремительно и прорастает в ткань мозга. Четкие границы пораженной области отследить невозможно. За пределы нервной системы новообразование не метастазирует.

Наиболее часто она обнаруживается в лобной и височной долях. Очень редко опухоль образуется в стволе головного мозга, спинном мозге, мозжечке.

В некоторых случаях глиобластома развивается из анапластических и низкостадийных астроцитом, но чаще всего это поражение первичное.

Опухоль распространяется на клетки нейроглии, функции которых связаны с питанием и защитой нейронов. Эти клетки в зрелом возрасте не размножаются, но в мозге есть предшественники глиальных клеток. При проявлении нарушений в их развитии может развиваться глиобластома.

Характерной чертой глиобластомы, определяющей ее агрессивное протекание, является ее гетерогенность. У разных больных характер новообразования отличается. Более того, даже у одного больного опухоль может вмещать разные клетки, не похожие генетически, с разными мутациями. В процессе лечения клетки мутируют, активно эволюционируют и вырабатывают новые методы выживания.

Характерные признаки глиобластомы

В процессе исследований ученые отметили, что значительно меньший риск развития глиомы – на 40% — отмечается у людей, страдающих разными видами аллергии. Эксперты объясняют это тем, что у таких людей иммунная система пребывает в активированном состоянии и препятствует разрастанию опухоли.

Определение патологии

Глиобластома – это такое новообразование в головном мозге, которое не имеет четких границ, что значительно затрудняет процедуру хирургического удаления. Характеризуется агрессивным течением, быстро пролиферирует в окружающие ткани. Чаще локализуется в височной и лобной долях. Выделяют 4 степени злокачественности опухоли.

Для глиобластомы 4 степени, поразившей головной мозг, характерен процесс метастазирования в другие органы, что значительно ухудшает прогноз после операции. В канцерогенезе решающую роль играет процесс иммортализации (свойство делиться бесконечно долго) раковых клеток.

Согласно международной классификации, для глиобластомы who grade 4 (4 степень) характерны гистологические критерии – клеточный полиморфизм (разные клетки в составе), ядерная атипия (неправильная структура – увеличение ядер), тромбоз сосудов, митотическая активность (быстрое деление клеток), микроваскулярная пролиферация (проникновение в сосудистую систему), некроз тканей.

Классификация

Определяются такие разновидности опухолей:

• Мультиформная. Мультиформная глиобластома – самая распространенная и самая опасная разновидность опухоли. Очаг поражения хорошо снабжается кровью, и некроз сосудов развивается очень быстро.
• Гигантоклеточная. Эта разновидность отличается тем, что в клетках есть не одно ядро, а несколько.
• Глиосаркома. Это опухоль с саркоматозным компонентом.

Важно провести точную диагностику и четко определить тип образования. Это даст возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.

Также выделяют первичный и вторичный тип заболевания.

• Первичный – развивается очень быстро, на протяжении примерно трех месяцев. Такой тип чаще встречается у пожилых мужчин.
• Вторичный – является результатом перерождения доброкачественных образований. Этот тип болезни чаще развивается у женщин после 45-летнего возраста.

Существуют и другие, менее агрессивные разновидности опухолей головного мозга.

Определяют четыре степени заболевания:

• Первая – признаки злокачественного образования отсутствуют, но опухоль охватывает новые клетки. Есть возможность выздоровления.
• Вторая – признаки глиомы уже есть, опухоль разрастается еще достаточно медленно. Шансы на выздоровление снижаются.
• Третья – в процесс вовлекаются ткани мозга, опухоль растет быстро, является злокачественной. Полностью выздоравливают в редких случаях.
• Четвертая – опухоль растет очень быстро, симптомы очень тяжелые. Опухоль неоперабельная, прогноз неблагоприятный.

Основные стадии проявления глиобластомы

Олигодендроглиома — это глиальное новообразование головного мозга, которое развивается из олигодендроцитов. Эта опухоль увеличивается медленно, но может вырастать до больших размеров. Образуется вдоль стенок желудочков, прорастает в их полость, а также в кору. Болезнь протекает длительно, иногда дольше пяти лет. Удаляют опухоль хирургически.

Разновидностью такого новообразования являются:

• олигодендроглиома (имеет вторую степень злокачественности);
• анапластическая олигодендроглиома (имеет третью степень злокачественности);
• смешанная олигоастроцитома (имеет третью степень злокачественности), позже перерождается в глиобластому.

Еще одна разновидность глиальной опухоли — глиома зрительного нерва. Это новообразование развивается из глиальных элементов зрительного нерва. Его лечение проводят путем облучения или с помощью хирургической операции.

Специфика диагностики и лечения глиобластомы на разных стадиях

Стоимость лечения рака за границей обусловлена рекомендованными диагностическими и терапевтическими процедурами. Следует подробнее рассмотреть, какие методы используются при постановке диагноза.

При постановке диагноза привлекают несколько специалистов — обычно это невролог, отоневролог, патопсихолог и нейроофтальмолог). Рекомендованы следующие обследования:

• Эхоэнцефалограмма;

• Электроэнцефалограмма;
• МРТ и МРК;
• Трепан-биопсия;
• Анализы биоптатов;
• Исследование ликвора;
• КТ с внутривенным контрастированием;
• Сцинтиграфия;
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + хирургическая операция);
• Иммуногистохимическая диагностика.

Что входит в программу лечения:

• Нейрохирургическое удаление

В некоторых случаях глиобластома считается неоперабельной, но если существует хоть малейшая возможность устранения опухоли, то пациенту рекомендован комплексный подход, включающий операцию, облучение и сеансы химиотерапии. В современной медицине при удалении применяют методику флуоресцентной идентификации раковых клеток, позволяющую с наивысшей точностью отличить патологические ткани опухоли от здоровых частей мозга.

• Химиотерапия

Необходимые препараты подбираются индивидуально с учетом стадии рака, возраста пациента и общего состояния организма. Иногда химиотерапия сочетается с облучением.

• Лучевая терапия (облучение)

Данная методика рекомендована в послеоперационный период. Если опухоль имеет небольшие размеры, облучение используется как самостоятельный вид лечения. Количество сеансов зависит от стадии заболевания.

• Радиохирургия

Рекомендована к применению при невозможности хирургического вмешательства или в дополнение к удалению опухоли. Эта современная технология (кибер-нож и гамма-нож) наиболее безопасна. Продолжительность лечения — 1-3 сеанса (каждый по 30-90 минут). При проведении сеансов не нужны наркоз и внутренние проникновения в череп, которые необходимы при нейрохирургии. При этом воздействие может осуществляться как на одну, так и на несколько опухолей одновременно. Лечение не требует госпитализации, позволяя пациенту жить в привычном ритме. Радиохирургия рекомендована всем пациентам, имеющим противопоказания к классическому облучению.

• Комплексный подход в лечении глиобластомы за границей

Если удаление новообразования невозможно, проводится частичная резекция с облучением во время операции. Для этой цели используется местное воздействие с помощью капсул, позволяющих локально влиять на очаг. В сочетании с системной химиотерапией это помогает снизить риск рецидивов и образования метастазов.

• Новые методы лечения глиобластомы в онкоцентрах Израиля

Разработан инновационный прибор с регулируемым электромагнитным полем, позволяющим выборочно уничтожать аномальные клетки без воздействия на здоровые.

• Поддерживающая медикаментозная терапия

В процессе комплексного лечения активно используются современные препараты, действие которых направлено на борьбу с опухолями. Их назначают индивидуально в течение определенного периода лечения. Наиболее эффективными считаются Темодал и Авастин. На последних стадиях заболевания пациентам показаны регулярное обезболивание и паллиативная терапия.

Причины

До сих пор экспертам неизвестно, почему развивается глиобластома. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при радиоактивном облучении, врожденных мутациях. Однако четкую зависимость от указанных факторов ученые так и не определили. Отмечено, что заболевание не передается по наследству, также его развитие не связано с курением, влиянием электромагнитного излучения, неправильным питанием – это было подтверждено в процессе научных исследований.

Однако факторами риска, в той или иной степени провоцирующих развитие опухоли, являются:

• возраст более 50 лет;
• мужской пол;
• национальность – жители Азии, Европы, Латинской Америки;
• наличие генетических патологий, которые увеличивают вероятность развития глиом — синдром Туркота, туберозный склероз, нейрофиброматоз и др.;
• прохождения радиотерапии;
• доброкачественная астроцитома.

Также есть мнение, что развитие этой болезни увеличивают отдельные вирусы: вирус герпеса человека 6 типа, цитомегаловирус, полиомавирус.

Почему появляется глиобластома

Причины возникновения глиобластомы, как и большинства онкозаболеваний, точно неизвестны. Предполагают, что болезнь связана с мутацией определенных генов.

Удалось выделить некоторые факторы, которые могут повышать риск развития опухоли. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• предшествующая черепно-мозговая травма;
• другие опухоли мозга, особенно астроцитомы;
• нейрофиброматоз;
• воздействие ионизирующей радиации;
• цитомегаловирус, герпес IV и другая вирусная инфекция.

Симптомы глиобластомы

На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, поэтому ее сложно диагностировать в ранний период. Выраженные признаки отмечаются тогда, когда опухоль уже существенно разрастается и оказывает давление на мозг. Первыми проявлениями глиобластомы бывают обычные головокружения, ухудшение памяти. В некоторых случаях постоянно немеют кончики пальцев.

В ходе прогрессирования заболевания развиваются общемозговые и неврологические проявления.

Развитие общемозговых симптомов связано с повышенным внутричерепным давлением и прогрессированием интоксикации. Это следующие проявления:

• Сильные головные боли, которые становятся более интенсивными, когда человек лежит.
• Постоянное ощущение головокружения.
• Тошнота, которая никак не связана с приемом пищи; рвота, после которой не наступает облегчение.
• Постоянная слабость, сонливость, сильная утомляемость.
• Ухудшение умственных способностей, заторможенность.
• Депрессия, апатия, раздражительность.

Проявление неврологических симптомов зависит от расположения очага опухоли. Могут отмечаться такие признаки:

• Судороги.
• Нарушения зрения, слуха, речи, обоняния.
• Ухудшение чувствительности или паралич конечностей.
• Галлюцинации слуховые и тактильные.
• Расстройство координации движений.
• Угнетение дыхания.

Так как неврологическая симптоматика схожа с признаками инсульта, это может являться причиной неправильно поставленного диагноза.

К сожалению, на поздних стадиях, когда проявляются указанные симптомы, вылечить больного уже невозможно. Врачи могут только продлить ему жизнь.

Симптомы олигодендроглиомы также зависят от ее локализации. При всех разновидностях олигодендроглиомы повышается внутричерепное давление. Также развиваются и другие симптомы, сходные с описанными выше проявлениями глиобластомы.

Лечение глиобластомы головного мозга

Лечение глиобластомы подбирается индивидуально, зависимо от стадийности канцерогенеза и общего состояния пациента. Сколько живут после удаления глиобластомы будет напрямую зависеть от того, на каком сроке болезни была сделана операция по удалению опухоли. На начальных стадиях, когда новообразование еще мало, возможно удаление глиобластомы новыми методами. Эти эндоскопические методики являются низкоинвазивными, они позволяют иссекать участок пораженной ткани без трепанации черепа. Микрооперацию проводят при помощи интраоперационной флуоресцентной навигации. Перед хирургическим вмешательством больному вводят раствор, окрашивающий ткани неоплазии, что позволяет лучше визуализировать опухоль. В этом случае удаление глиобластомы головного мозга проходит с минимальным травмированием, последствия оперативного вмешательства быстро заживают, что сокращает сроки реабилитации.

Краниотомию (открытая операция на головном мозге путем вскрытия черепной коробки) проводится часто, потому что, как правило, опухоль к моменту диагностирования достигает большого размера, поэтому удалить ее можно только путем трепанации или резекции черепа.

Из-за распространения опухоли, нечеткости ее границ и близости к жизненно важным зонам, провести тотальное удаление новообразования не всегда возможно. В таком случае операция по удалению глиобластомы будет считаться паллиативным лечением. Это позволит снизить внутричерепное давление, значительно уменьшит негативные проявления и увеличит срок жизни. Последствия операции по удалению глиобластомы будут зависеть от того, сколько удалено патологической ткани. Наилучший результат – когда опухоль удалена полностью.

Важно. При данном виде рака головного мозга оперативное лечение позволяет уменьшить негативные проявления и увеличить длительность жизни на год или более.

Лечение глиобластомы головного мозга в России характеризуется высокими стандартами, которые не уступают аналогичной терапии в западных клиниках. Преимуществом отечественных онкоцентров является более низкая стоимость лечения и наличие программ страхования. Лечение глиобластомы всегда носит комплексный характер. Операцию дополняют радио- и химиотерапией. Перед операцией эти методы помогают стабилизировать рост опухоли и уменьшить ее размеры, а после операции убить или существенно ослабить оставшиеся раковые клетки.

Важно отметить, что на поздних стадиях глиобластомы часто невозможно проведение хирургического вмешательства. В таком случае лечение неоперабельной глиобластомы проводят при помощи радиотерапии (которая становится основным методом лечения) подкрепленной назначением цитостатических препаратов. Однако, как показала практика, клетки глиобластомы проявляют высокую резистентность к ионизирующему облучению.

Для устранения неблагоприятной симптоматики назначается симптоматическое лечение:

• анальгетики;
• противовоспалительные;
• наркотические обезболивающие;
• глюкокортикостероиды;
• успокоительные;
• противотошнотные, противорвотные препараты и прочие.

Анализы и диагностика

Обнаружить развитие на ранних стадиях можно, если человек регулярно посещает профилактические осмотры и обследования. В таком случае можно принять своевременные меры при первых признаках угрозы. Очень важно посещать невролога и невропатолога, которые могут выявить заболевание.

Если существует подозрение на глиобластому, проводится сбор анамнеза, осмотр, лабораторные исследования.

Далее врач назначает проведение соответствующих обследований. Пациенту могут назначать такие обследования:

• компьютерная томография — дает возможность получить качественное изображение структур центральной нервной системы;
• магнитно-резонансная томография – с помощью интенсивного магнитного поля можно получить четкое изображение структур ЦНС;
• функциональная МРТ – позволяет получить более широкую информацию об опухоли, кровотоке, тканях;
• биопсия – в процессе отбирает материал взятие биоматериала;
• МР-спектроскопия – позволяет получить информацию о метаболизме в головном мозге;
• люмбальная пункция – отбирают образец спинномозговой жидкости;
• ПЭТ, ОФЭКТ – эти исследования дают возможность определить функциональную активность тканей мозга;
• электроэнцефалография – проводят с целью исследования активности мозга.

Как и почему развивается глиобластома

Клетки серого вещества головного мозга, или нейроны – это высокоспециализированные клетки, не способные размножаться. Злокачественные опухоли развиваются не из нейронов, а из клеток нейроглии. Нейроглия – вспомогательная ткань центральной нервной системы, которая обеспечивает работу нейронов, поставляет питательные вещества и защищает их.

Клетки нейроглии активно функционируют, делятся и могут приобретать онкологические признаки. Новообразования из астроцитов, вида глиальных клеток, в определенных условиях трансформируются в злокачественные глиобластомы. Точный диагноз звучит как «мультиформная глиобластома», что говорит о присутствии клеток нескольких типов, но астроциты все же составляют ее основу.

При отсутствии лечения опухолевая масса быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающую нервную ткань. Параллельно формируются новые кровеносные сосуды (идет ангиогенез) – новообразованию нужны питательные вещества и «материал» для такого роста. Неокрепшие молодые кровеносные сосуды часто повреждаются, что грозит интенсивными кровотечениями и омертвением участков мозга. Еще одна опасность – распространение онкологии в здоровые участки головного мозга. Границу между онкологическим очагом и нормальной тканью невозможно установить достоверно.

Единственная и точная причина развития этого вида рака, к сожалению, не установлена. Поэтому средств для профилактики болезни нет. Тем не менее, доктора отмечают ряд закономерностей в развитии глиобластомы:

• Чаще диагностируется у мужчин
• Характерна для зрелого возраста – старше 50 лет
• Чаще встречается среди белой расы и латиноамериканцев
• Развивается под влиянием ионизирующего излучения и химических веществ (поливинилхлорид)
• Связана с генетическими факторами – наличием аналогичного вида рака или нейрофиброматоза у членов семьи

Предположение о влиянии мобильной связи на развитие новообразований из нейроглии было проверено в ходе клинических исследований и, к счастью, не подтвердилось.

Лечение народными средствами

В случае глиобластомы народные методы могут быть исключительно дополнительными способами лечения, направленными на уменьшение выраженности симптомов. Если заменять традиционную схему лечения народными средствами, скорый летальный исход неизбежен.

• Компресс из редьки – редьку натереть и посолить. Когда начнет выделяться сок, массой нужно натереть голову и замотать ее полотенцем. Курс длится три недели.
• Содовый раствор – в 100 г воды растворяют 3 г соды и пьют такой раствор. Постепенно количество соды увеличивают до 5 г.
• Чай из ромашки – его готовят из сушеных цветков ромашки (15 г сырья на стакан кипятка). Пьют вместо чая.

Профилактика

Наиболее эффективным методом профилактики является регулярное посещение профилактических осмотров, которые дают возможность выявить проблемы на ранней стадии. Особенно важно проходить ежегодные исследования людям после 45 лет, ведь с возрастом вероятность этой опасной болезни увеличивается.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, необходимо выполнять рекомендации, касающиеся здорового образа жизни:

• Полноценно отдыхать ночью – важен здоровый сон и его достаточная продолжительность.
• Проводить времени на свежем воздухе – ежедневно нужно как можно больше гулять.
• Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.
• Отказаться от вредных привычек – не курить, не потреблять чрезмерное количество спиртного.
• Не злоупотреблять проведением времени с разнообразными гаджетами.
• Правильно питаться – много овощей, фруктов и злаков, обязательное наличие бобовых, качественных белков, ненасыщенных жиров. Вредные продукты – фастфуд, копчености, газировку, кондитерские изделия и др. – нужно исключить.

Прогноз и возможная профилактика

Прогноз зависит от большого количества факторов, к которым также следует отнести общее состояние здоровья, возрастную группу больного, размеры и место расположения опухоли, реакцию на проводимое лечение. Окончательный результат будет известен только после завершения полного курса комплексной терапии. Мультиформная глиобластома характеризуется неблагоприятными прогнозами, при ее развитии люди умирают.

Если опухоль поддается хирургическому лечению, то прогнозы после оперативного вмешательства лучше. Из-за неизвестности точных причин нет способов предотвратить заболевание. Профилактика заключается в постоянных обследованиях.

Медицина во всем мире, в том числе и нейрохирургия, постоянно развивается. Совсем недавно не было даже возможности удаления опухоли. В связи с этим сохраняется вероятность разработки эффективных и более надежных методов терапии, которые позволят значительно увеличить продолжительность жизни больных даже при 4-й степени заболевания.

Аделина Павлова

Диета при глиобластоме

Диета при онкологических заболеваниях

• Эффективность: нет данных
• Сроки: до выздоровления или пожизненно
• Стоимость продуктов: 2500 — 4800 в неделю

При этом заболевании пациенту нужно есть больше жиров и меньше углеводов. Такую диету называют кетогенной. Ее суть в том, чтобы опухоль получала меньше энергии для своего роста. Людям разрешено потреблять больше белковой и жирной пищи, чем при обычной диете.

Но пока что ученые изучают механизм действия такой диеты при злокачественных опухолях мозга.

При этом важно потреблять такие продукты, которые помогут очистить организм, усилить иммунитет, улучшить показатели крови и дать организму дополнительные силы.

Но в целом при онкологии актуальными являются такие правила питания:

• Не практиковать слишком резких перемен в привычном питании.
• Вносить коррективы в рацион постепенно.
• Следить, как организм реагирует на определенную пищу.
• Не есть ту пищу, которая категорически не нравится.
• Не практиковать низкокалорийных диет.
• Стараться есть пищу, не содержащую искусственных добавок и консервантов.
• Обязательно включать в рацион овощи, фрукты, молочное, бобовые, растительные жиры, зерновые, морепродукты, зеленый чай, орехи.

Но в целом важно, чтобы рацион был здоровым, и в нем не было вредных продуктов и блюд.

Терапия глиобластомы при помощи Авастина

Этот препарат разработали генетики. Он содержит в себе антитела к фактору разрастания, который вырабатывается эндотелием сосудов онкоформирования. Этот фактор является белковым компонентом, секретируемым глиобластомой.

Благодаря ему формируется сосудистая сетка, гарантирующая питание болезнетворного очага. Чем больше сосудов, тем быстрее прогрессирует опухоль. Авастин блокирует формирование сосудистой сетки, препятствуя прогрессированию онкоочага. Нужно знать, что: • Авастин задействуется при рецидивирующих формах глиобластомы; • по сей день препарат не относится к категории средств, назначаемых в первую очередь при рецидивах; • лекарство может прописываться в моно режиме либо в комбинации с другим средством под названием Иринотекан.

Прогноз

Выживаемость и продолжительность жизни при этом заболевании напрямую зависит от разновидности глиобластомы, очага ее локализации, общего состояния больного.

Если правильное лечение не проводится, то только около 10% людей могут прожить более трех месяцев после установления диагноза.

При наиболее агрессивной форме болезни – мультиформной глиобластоме – даже при грамотном подходе к терапии человек редко живет более одного года. Однако вероятность благоприятного прогноза во многом зависит от полноты резекции опухоли, от некоторых биомаркеров опухоли.

Полное выздоровление при условии правильного лечения возможно лишь при глиобластоме 1 или 2 степени. Лечение потребует очень большого количества разных процедур, и при этом вероятность рецидива с летальным исходом сохранится.

Глиобластома 4 степени чаще всего является неоперабельной. Чтобы увеличить продолжительность жизни, врачи назначают медикаментозную терапию и специальные процедуры. Больных с такой патологией больше всего пугает вопрос, как умирают от глиобластомы головного мозга. Узнав о диагнозе, человек пугается мыслей о том, что умирают от этого злокачественного заболевания в тяжелых муках. В такой ситуации врачи назначают обезболивающие и другие средства, чтобы облегчить состояние человека.

Диагностика

Успех и последствия лечения рака головного мозга во многом зависят от того, на какой стадии канцерогенеза обнаруживается опухоль. Чем раньше будет выявлена глиобластома, тем лучше проходит лечение. Золотым стандартом в исследовании головы остается компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МТР) томография с использованием контраста. В последнее время широко используется ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Наиболее точный диагноз и все его особенности удается выяснить путем цитогистологического анализа отобранного материала (биопсия). Это основные диагностические меры, кроме них могут быть проведены:

• ультразвуковая диагностика;
• ангиография сосудов головы;
• молекулярные тесты;
• иммуногистохимические анализы;
• гистологическое типирование;
• генетический анализ генов.

Список источников

• А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. — Киев: Выща школа, 1990. — С. 16. — 105 с.
• Земская А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга. — Л: Медицина, 1976.-С. 192.
• Пишель Я.В. Глиобластомы головного мозга. (Патоморфология, клиника, диагностика, сравнительная оценка методов лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Харьков, 1971. С. 32.
• Савченко А.Ю. Глиомы головного мозга. Омск: Изд. ОмГПУ, 1997. — С. 312.
• Фадеев Б.П., Жабина P.M. Комбинированное лечение глиальных и метастатических опухолей головного мозга // Вестник хирургии им. И.И. Гренова. — 2005. — №1. — С. 80-82.

Последствия и прогноз

Продолжительность жизни прогнозируется индивидуально, зависит от возраста пациента, вида опухоли, характера течения, интенсивности прогрессирования, локализации, степени влияния на окружающие мозговые структуры, индекса Карновского (общее состояние пациента по 100-бальной шкале, где 100% указывает на нормальное самочувствие, 10% – на состояние незадолго перед смертью).

Стадия (степень) течения глиобластомы играет решающую роль при составлении прогноза, сколько сможет прожить больной. При агрессивном течении глиобластомы, поразившей головной мозг, продолжительность периода, сколько с ней живут после операции, определяется индивидуально. Статистика показывает, в среднем этот показатель составляет 14-36 месяцев.

Последние недели больные с диагностированной опухолью 4 стадии, не поддающейся терапии, доживают обычно в специализированных стационарах, где они находятся под круглосуточным врачебным наблюдением. При неоперабельных формах рака четвертой степени, пациенту рекомендована поддерживающая терапия, которая включает внутривенное введение обезболивающих и седативных препаратов.

Чтобы победить глиобластому, которая считается одной из самых агрессивных опухолей из всех, образующихся в тканях ЦНС, необходимо придерживаться рекомендация лечащего врача. Нередко оперативное лечение, химиотерапия и облучение значительно увеличивают продолжительность жизни больного.