Как бороться с головными болями?

Головные боли, являются одной из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Почти 90 процентов людей испытывают головные боли каждый год, и почти каждый человек будет испытывать, по крайней мере, однократный эпизод головной боли в какой-то момент своей жизни .

Большинство людей испытывают первичные головные боли, которые обычно бывают умеренной интенсивности, но могут беспокоить достаточно сильно, чтобы ухудшить настроение и снизить качество жизни. В отличие от вторичных головных болей , причиной которых являются патологические процессы или травмы, и они как правило, более интенсивные , и могут сопровождаться различными неврологическими симптомами, первичные головные боли не являются результатом каких-либо заболеваний.

Типы головной боли

В настоящее время классифицируются, по крайней мере, 14 типов головной боли, но выделяются несколько основных типов первичной головной боли

Головная боль напряжения: наиболее распространенный тип первичной головной боли, который в последнее время называется головной болью напряжения. Головные боли напряжения могут иметь эпизодический характер или быть хроническими. И этот тип головной боли может иметь место у 40% пациентов .
Цервикогенная головная боль: менее частый, но также очень распространенный тип первичной головной боли — это цервикогенная головная боль. Хотя исследования сообщают о разной заболеваемости этим видом головной боли, тем не менее, этот тип головной боли встречается у 16-36 % пациентов с головными болями.
Мигрень: Есть два различных типа мигрени: с аурой и без ауры. Люди, которые страдают от мигрени с аурой, испытывают зрительные нарушения, как предвестник приступа, в виде размытости изображения или туннельного зрения или видят зигзагообразные линии или звезды. В отличие от этого, мигрень без ауры, которая являются более распространенной, и охватывает от 8 до 16 процентов популяции с головной болью, характеризуются отсутствием каких-либо визуальных, сенсорных или речевых нарушений.

У человека может быть одновременно несколько типов головной боли как одновременно, так и в разное время. Например, работа в течение длительного времени за компьютером может вызвать головную боль напряжения, и если потом, после празднования завершения проекта, когда употребляется алкоголь, спирт может вызвать приступ мигрени.

В соответствии с данными Международной общества головной боли, каждый из типов первичных головной боли имеет специфические характеристики.

Головная боль типа напряжения

А. По крайней мере, наличие 10 эпизодов, возникающих в течение месяца и, по крайней мере, в течение трех месяцев.
B .Головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней
С. Головная боль имеет, по меньшей мере, два из следующих признаков:

Двусторонняя локализация
Ощущение стягивания (непульсирующего характера)
Незначительной или умеренной интенсивности
Не усиливается после обычной физической активности, такой как ходьба или подъем по лестнице

D. Есть оба следующих признака:

Нет тошноты или рвоты, но может появиться анорексия
Не более одного из признаков: светобоязнь или фонофобия (чувствительность к шуму)

Е. Нет связи с другими заболеваниями (например, заболеваниями сосудистой и нервной системы)

Цервикогенная головная боль

А. Боль локализуется в шее и затылочной области и может отдавать в лоб, орбитальную область, виски или уши.
B .Боль умеренная и не пульсирующая; как правило, начинается с шеи, может иметь различную продолжительность, имеет постоянный характер.
С. Признаки и симптомы заинтересованности шеи включают:

Провокация болей неправильными движениями шеей или нахождение длительное время в неудобном положении или наличие внешнего давления на область шеи или затылочную область.
Ипсилатеральная боль в шее
Снижение диапазона движений шеи

D .Другие характеристики:

Иногда наличие травм в анамнезе
Женский пол
Значительный эффект от приема индометацина (НПВП) или эрготамина

Мигрень (без ауры)

А. По крайней мере, головные боли отвечают критериям В-D
B .Длительность приступов головной боли от 4 до 72 часов
С. Головная боль имеет, по меньшей мере, два из следующих признаков:

Односторонний характер
Пульсирующего плана
Интенсивность от умеренной до тяжелой
Усугубляется после обычной физической активности (ходьба по лестнице)

D. Во время головной боли, по меньшей мере, есть следующие признаки:

Тошнота и / или рвота
Светобоязнь и фонофобия

E. Исключены другие причины головной боли

Важно

Головная боль – не пустяк, предупреждают голландские врачи. Они утверждают, что она может быть признаком очаговых поражений головного мозга, которые можно обнаружить при тщательном исследовании. Проверив около 300 человек, жаловавшихся на головные боли, а также 140 человек из группы сравнения, на магниторезонансном томографе, ученые выявили 60 очагов инфаркта мозга у 31 участника эксперимента, жаловавшихся на мигрень. При этом у пациентов с головной болью инфаркты выявлялись в семь раз чаще.

Что вызывает головные боли напряжения?

Хотя и нет определенных научных доказательств, какие именно структуры или процессы вызывают головную боль напряжения, тем не менее, идентифицированы несколько триггеров. Наиболее распространенные триггеры: стресс; депрессия и тревога; плохая осанка; работа в неудобном положении или работа в одном положении в течение длительного времени; отсутствие физической активности; изменения режима сна или обычной диеты (например, пропущенные приемы пищи или прерванный сон); иногда, гормональные изменения, связанные с менструацией, беременность, или менопаузы; препараты, используемые для других заболеваний, таких как депрессия или высокое кровяное давление; и чрезмерное употребление лекарств от головной боли.

Это распространенное заблуждение, что головная боль напряжения связана только со стрессом, а если устранить стресс, то головная боль также будет устранена. Однако, несмотря на отсутствие научного ответа на механизм развития головной боли напряжения, совершенно очевидно, что факторы риска имеют отношение к образу жизни и профессиональным привычкам, а также стрессу. Многочисленные исследования также показали, что дисфункция мышц, которые соединяют первые два шейных позвонка с черепом и мышц, которые соединяют лопатки и ключицы к голове и шее, могут вызвать тип головной боли напряжения.

Что вызывает цервикогенную головную боль?

Есть достоверные доказательства того, что дисфункция суставов первых трех шейных позвонков может приводить к развитию головных болей. Кроме того, существуют достаточные доказательства того, что заболеваемость головной болью после травмы позвоночника (чаще всего, в автомобильной аварии) достигает 80 процентов. Было доказано, что даже незначительные травмы во время ДТП могут привести к повреждению шейных суставов, дисков и мышц, что может привести к болям в шее и / или головной боли.

Интересно

Несмотря на то, что основными причинами головной боли являются нерациональное питание, стресс и усталость, причиной головных болей могут быть и проблемы с зубами. В основе головных болей скрываются нарушения прикуса и неполный комплект зубов. В том случае, если головная боль локализуется в области глазных яблок, вы отмечаете боль в жевательных мышцах, скрипите зубами, ощущаете щелчки в области челюстных суставов, страдаете от боли или звона в ушах, болей в шее или пояснице, испытываете головокружение, обратитесь к стоматологу.

Что вызывает мигрень?

Все виды мигрени обусловлены аномальной активностью мозга, который запускается стрессом, определенными продуктами питания, экологическими факторами, или в результате изменения уровня гормонов, нарушения сна, или даже уровнем физической нагрузки. Тем не менее, точная цепь развития мигрени пока не ясна. Некоторые мигрени могут развиваться с продромальными симптомами ,которые называются аурой, которые включают различные визуальные расстройства, такие, как ухудшение зрения, туннельное зрение, или пациент видит зигзагообразные линии или звезды. Чаще, однако, не бывает никаких предупреждающих симптомов и только опытный врач может диагностировать мигрень и назначить соответствующее лечение.

Как можно помочь себе?

Если пациент страдает от любой формы мигрени, важно, чтобы он обратился к врачу для правильной диагностики и лечения. Однако если у пациента головные боли напряжения или цервикогенная головные боли, пациент может помочь себе, выполняя следующие действия:

Поддержание активного образа жизни.
Не допускать того, чтобы шея находилась в неудобных позах.
Поддержание хорошей осанки.
Необходимо избегать оставаться в одном положении слишком долго. Необходимо делать частые перерывы.
Желательно улучшить эргономику рабочего места.
Не пропускать приемы пищи.
Достаточно спать.
Обратиться за помощью, если симптомы не уменьшаются
Необходимо вести дневник головной боли и записи помогут, выявит триггеры головных болей и в дальнейшем устранить эти триггеры.

Физические упражнения

Физические упражнения могут быть эффективным инструментом лечения головной боли напряжения и цервикогенной головной боли. Кроме того, очень эффективны другие методы лечения.

Миофасциальный рилизинг позволяет снять спазм мышц и воздействовать на миофасциальные триггерные точки
Мобилизация суставов шейных позвонков с помощью мягких техник мануальной терапии.
Укрепление мышц шеи, которые необходимы для поддержания «нейтральной» осанки.
Постуральное переформатирование для того, чтобы восстановить нормальную осанку
Оценка и коррекция других факторов, которые могут мешать сохранению нейтральной позиции шеи, такие как скованность в поясничном или грудном отделах позвоночника, слабость рук и плеч, или слабость основных мышц, которые влияют на осанку.
Эргономичное рабочее место и обучение пациента навыкам правильных движений, чтобы свести к минимуму последствия для позвоночника.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Головные боли могут быть симптомом серьезных состояний.

При наличии некоторых симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью:

Боль появилась впервые и мешает выполнению повседневной деятельности.
Головная боль возникла внезапно.
Пациент описывает боль, как самую сильную.
Головная боль сопровождается нарушениями речи, зрения, подвижности рук или ног, потерей равновесия, спутанности сознания, или потере памяти.
Головная боль постепенно становится хуже в течение 24-часового периода.
Головная боль сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой.
Головная боль возникает после травмы головы.
Головная боль интенсивная и локализуется в одном глазу, с соответствующим покраснением глаза.
Пациенту больше 50 лет и головные боли стали сильнее в последнее время и сопровождаются ослабленным зрением и болью при жевании.
При наличии определенных симптомов необходимо записаться на прием к врачу:
Головные боли прерывают сон.
Головная боль длится более чем несколько дней.
Головные боли сильнее утром.
Произошло изменение интенсивности болей.
Головные боли стали появляться чаще без очевидных причин.

Как лечить головную боль, основываясь на симптомах

При появлении признаков начинающейся головной боли следует проанализировать, последствием чего может быть симптом. сильная головная боль часто является неоспоримым признаком такого заболевания как мигрень (гемикрания). Но ставить такой диагноз самостоятельно и уж тем более назначать себе лечение нельзя.

Чем спасаться при мигрени

Если признаки навязчивой и усиливающейся головной боли дают знать о себе все чаще, вам необходимо обратиться за врачебной помощью. Специалисты, руководствуясь анализами и исследованиями, поставят диагноз и назначат лечение. Следует учесть, что даже при значительных улучшениях, вплоть до полного исчезновения болей, периодическое посещение врача необходимо. Это поможет скорректировать лечение.

Для купирования мигрени слабой и средней интенсивности следует придерживаться, казалось бы, простых советов: необходимо больше отдыхать, уделяя внимание полноценному сну. Помещение, в котором вы находитесь, должно проветриваться. Если чувствуете, что боль начинает подступать, постарайтесь отдохнуть в тихом и темном помещении с нормальным для вас температурным режимом. Так же можно предупредить волну боли, выпив чашку кофе и таблетку нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Не справляетесь без сильных лекарств? Для снижения спазма и устранения боли следует принять мощный анальгетик. Специалисты в основном советуют такие средства как «Ибупрофен» или «Кетопрофен». Часто постоянные головные боли при мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой. Чтобы наступило облегчение, в этом случае, врачи советуют применять таблетки «Метоклопрамид» и «Диазепам». Учтите, что подобрать препараты конкретно для вашего случая сможет только специалист.

Если виной всему простуда?

Причиной неутихающей головной боли может быть и простуда. И если на стадии разгара болезни человек осознает, кого винить в беде, то, когда основные симптомы в виде повышенной температуры и сильного насморка проходят, вопрос остается открытым. Что следует сделать наверняка для улучшения ситуации – вылечить простуду полностью. Пока вы занимаетесь лечением, облегчить состояние помогут следующие советы. Немного снять спазм может чашка кофе, точнее содержащийся в нем кофеин. При сильной боли следует прибегнуть к медикаментозным препаратам. Здесь врачи предлагают выпить таблетку «Ибупрофена» или «Диклофенака», либо другой препарат из серии нестероидных противовоспалительных средств, подходящих именно вам.

Следует обратить внимание на тот факт, что большинство лекарств от головной боли производится на основе парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Строго соблюдайте дозировку, иначе может пострадать печень.

Выпивайте большое количество жидкости. Под жидкостью следует понимать именно чистую воду. Употребляя кофе и таблетки не забывайте о том, что многие препараты являются диуретиками. Водный баланс должен соблюдаться.

Причина кроется в интоксикации

Каждый мог заметить за собой некую взаимосвязь, что при отравлении и интоксикации любым продуктом спутницей тошноты, болей в ЖКТ и прочем является еще и головная боль. Взаимосвязь здесь четкая и бороться с этой болью также надо.

Для начала установите, что стало причиной отравления и попытайтесь вывести из организма токсины. Отравление возможно алкогольной продукцией, от передозировки медицинским препаратом, спровоцированное запахом краски и много другое.

При легкой степени интоксикации порой достаточно принять ванну или душ и отдохнуть, выспаться. Опять же вспомните правило восполнения водного баланса. При средней тяжести интоксикации принимают таблетку НПВП. Если ситуация осложнена тошнотой и рвотой, выпейте «Диазепам» или «Метоклопрамид». При тяжелой степени интоксикации не предпринимайте попыток самолечения, незамедлительно обратитесь к врачу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь