Головная боль. Виды, причины, диагностика и лечение головных болей.

Что это

Тензионная ГБ — это приступы однообразной боли сковывающего характера, обычно разлитой по всей голове, порою с акцентом на одной области: на затылке и задней части головы, висках либо лбу и глазницах. Самое важное отличие от других типов — симметричность: нельзя сказать, болит сильнее справа или слева. Как будто тесную каску надели.

До 15 дней мучений в месяц (через день или 3‒4 раза в неделю) — это эпизодическая головная боль, а больше 15 и на протяжении от полугода — хроническая.

ГБН не требует дообследования, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы. Подробнее: Дообследование головной боли.

4.Лечение болезни

Схема лечения головной боли зависит от нескольких факторов, в том числе типа, частоты головной боли и ее причин. Не во всех случаях требуется прием лекарств. Иногда эффективными могут быть исключение вызывающих боль факторов, или, например, управление стрессом. При необходимости врач подберет и эффективные таблетки от головной

боли или лекарственные препараты в другой форме. Стоит учесть, что самолечение и прием широко разрекламированных таблеток от головной боли – не самый лучший вариант действий, особенно если боли сильные, случаются часто или прогрессируют. Важно найти причину головной боли и подобрать индивидуальное лечение, учитывающее все особенности Вашего здоровья.

Как это работает

Патогенез боли пока что до конца не известен , но новейшая теория предполагает причину в сочетании аномальной чувствительности нейронов и боли; гипотеза о мышечном напряжении отвергнута (пруф). Ранее считалось, что напряжение и, эрго, развитие боли, возникает благодаря сидению в долгой нелепой позе (за компом, естественно), что приводит к перекашиванию позвоночника и перенапряжению

мышц спины, шеи и головы, которые натурально начинают болеть сами по себе — и за компанию сдавливать сосуды и нервы. Увы, но такое сокращение мышц по новым представлениям является лишь вторичным симптомом.

Как же тогда люди напрягаются?

1. Последние исследования выяснили, что при головной боли напряжения главный общий фактор у всех пациентов с такими болями — стресс;
2. хорошим дополнением к нему служит сбитый режим сна;
3. вкупе с этим идут неправильное питание и периодическое голодание (имеется в виду пропуск приёмов пищи);
4. и наконец, вишенкой на торте становится перенапряжение глаз.

Как быстро снять приступ

В случае периодических тензионных головных болей приступ можно снять самостоятельно и относительно быстро.

Так как тензорная цефалгия напрямую связана с мышечным напряжением и стрессом, то лечебные меры направлены на устранение напряжения, снятие спазма и успокоение нервной системы. Быструю помощь могут оказать обезболивающие и спазмолитические препараты (Анальгин, Аскофен, Пенталгин, Темпалгин).

Помимо терапии медицинскими препаратами эффективным методом являются дыхательные упражнения. Их механизм действия заключается в увеличении объема крови, которая поступает в сосуды, и обогащении ее кислородом. Также они помогают расслаблению мышц шеи и лица, и снижают мышечное давление на черепную коробку.

При приступе головной боли следует также умыться прохладной водой, и мягко помассировать лицо пальцами. Хорошо сочетать это с массажем головы и ароматерапией. При возможности желательно съесть небольшое количество пищи, и поспать. В случае если у больного присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, то необходимо принять соответствующие медицинские препараты (Корвалол, Валидол).

При возникновении приступа тензорной головной боли на фоне стресса, следует принять седативные препараты (Афобазол, Тенотен), либо воспользоваться народными средствами (настой пустырника).

Доктор, что со мной будет?

Самое правильное лечение в случае хронических тензионных болей — рациональный образ жизни, см. профилактику.

Эпизодическую головную боль (до 15 дней в месяц) достаточно просто купировать анальгетиками (самыми простыми: Парацетамолом, Цитрамоном; Найз и Кетанов оставьте на другие случаи).

Если лень, а таблетки хорошо помогают больше 4 раз в неделю, то скоро ты узнаешь, что такое передозировка обезболивающими, поэтому настойчиво не рекомендуется жрать много лекарств без консультации.

Профилактика

Основная статья

:
ЗОЖ
Людям, постоянно страдающим от описанного варианта головной боли, необходима хорошая активность в течение дня, правильный режим сна, физические нагрузки, правильное питание, нужно научиться расслабляться и своевременно ходить в отпуск, проводя его в активном отдыхе, а не перед теликом.
«Что, и это всё? Доктор, я это и без вас знаю! Вы лечить-то будете?»
— Типичный пациент.

Нет: как всегда, самое главное лечение — это не таблетки, а ты сам. В дополнение к тебе мы будем использовать:

• Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Имипрамин (пруф);
• Миртазапин и Венлафаксин во второй линии (пруф);
• Топирамат и Вальпроаты тоже эффективны, но в последнюю очередь.

Не доказали свою эффективность ранее использовавшиеся: СИОЗС (хотя при эпизодической помогают справиться с образом жизни), бета-блокаторы, миорелаксанты (пруфы раз, два).

Тензионные головные боли

Тензионные головные боли наиболее часто встречаются среди взрослых и связаны со стрессовыми ситуациями.

Они появляются периодически (эпизодически, менее 15 дней в месяц) или каждый день (хронически, более 15 дней в месяц). Эпизодическая тензионная головная боль имеет характер легкой, умеренно постоянной лентовидной с проявлением сжатия в области лба, затылка или шеи.

Приступ появляется постепенно в середине дня и, как правило, длится от 30 минут до нескольких дней.

Больной всегда чувствует проявление тензионной боли, но ее интенсивность может возрастать с частотностью и варьироваться на протяжении дня. Хроническая форма длится продолжительное время, имеет характер пульсирующей, поражая лобовую, верхнюю или боковые стороны головы, но не влияет на зрение, координацию или физическую состояние и не лишает трудоспособности.

Кто подвержен тензионным головным болям?

От 30% до 80% взрослого населения США страдают периодическими тензионными головными болями и приблизительно 3% – ежедневными хроническими.

Как правило, женское население подвержено этому заболеванию на 50% больше, нежели мужское, при этом хроническая форма чаше развивается среди женщин и имеет продолжительность 60 — 90 дней.

У большинства больных приступы тензионных болей бывают от одного до трех раз в месяц, но иногда и чаще.

Что вызывает тензионные головные боли?

Не существует определенной причины возникновения тензионных головных болей, и они не передаются по наследству. В некоторых случаях они провоцируются мышечным напряжением затылка и черепной коробки в последствии:

• неполноценного отдыха;
• неправильной осанки;
• эмоционального или умственного стресса, включая депрессию;
• беспокойства;
• усталости;
• голода;
• перенапряжения.

Но напряжение мышц может быть признаком и другого заболевания.

Тезионные головные боли провоцируются внешними или внутренними стрессами. Наиболее распространенными являются семья, общественные отношения, друзья, работа, школа и определяются:

• домашними или семейными проблемами;
• рождением ребенка;
• отсутствием близких друзей;
• возвращением в школу или учебу, подготовкой к экзаменам;
• началом отпуска;
• сменой места работы;
• увольнением;
• избыточным весом;
• горящими строками сдачи работы;
• участием в соревнованиях;
• недосыпанием;
• склонностью к педантизму;
• участием во многих видах деятельности.

Эпизодические головные боли вызываются отдельной стрессовой ситуацией или ее развитием, при этом ежедневный стресс может способствовать развитию хронической формы заболевания.

Какие симптомы тензионной головной боли?

Больные часто сообщают о:

• слабой умеренной боли, которая появляется в области лба, верхних или боковых сторонах головы;
• боли, появляющейся ближе к вечеру;
• трудностях засыпания и плохом сне;
• хронической усталости;
• раздражительности;
• рассеянности;
• легкой чувствительности к свету или шуму;
• мышечной боли.

Они появляются периодически (эпизодически, менее 15 дней в месяц) или каждый день (хронически, более 15 дней в месяц). Боль чувствуется постоянно, хотя ее интенсивность может варьироваться на протяжении дня.

В отличие от мигрени, этот тип боли не сопровождается неврологическими симптомами (мышечной слабостью или неясным зрением). К тому же, повышенная чувствительность к свету или шуму, боль в брюшной полости, тошнота и рвота не всегда являются признаками тензионной головной боли.

Как лечить тензионные головные боли?

Целью терапии является предупреждение приступов и снятие боли. Профилактика включает:

• прием назначенных врачом препаратов:

  болеутоляющих средств;

• мышечных релаксантов;
• антидепрессантов и др.

Лечение головной боли

При хронической форме тензионной головной боли рекомендуют принимать безрецептурные обезболивающие препараты. В случае неэффективности, лечащий врач назначит рецептурные болеутоляющие или мышечные релаксанты.

Предупреждение приступа при хронической форме головной боли

Превентивные препараты предупреждают появление приступов головной боли и включают антидепрессанты, противоконвульсивные и регулирующие давление средства. Их принимают ежедневно, уменьшая дозу, даже при отсутствии приступов.

Следующая »

Ещё

• Головные боли
• Сборная статья по самым частым головным болям;
• В каких случаях необходимо обследоваться;
• Рекомендации для пациентов с головной болью напряжения;
• Мигрень;
• Кластерная головная боль;
• Подробно на медлайне;
• Подробно для людей на NHS.

3.Диагностика головных болей

Если Вы страдаете от головных болей, не откладывайте визит к врачу! На практике, правильный диагноз при головной боли помогает назначить эффективное лечение и в большинстве случаев избавиться от неприятных ощущений, в том числе от сильной головной боли.

В большинстве случаев для диагностики головной боли не требуются специальные тесты. Врач сделает выводы на основе информации о симптомах и характере боли, сведений о том, когда появляется головная боль, какими факторами она вызывается и после чего усиливается. Тем не менее, в некоторых случаях для оценки головной боли может потребоваться компьютерная томография или МРТ, если есть основания подозревать заболевание центральной нервной системы. Оба этих теста дают изображение поперечного сечения мозга, которое поможет выявить патологические участки и возможные проблемы.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Характеристика патологии

Тензорная боль вызвана перенапряжением мышц, имеет давящий изматывающий характер
Тензорная головная боль – это боль, вызванная спазмом лицевых или затылочных мышц. Локализуется в лобно-височном отделе. Сопровождается отеком и нарушением кровообращения. Встречается в 90% случаев всех головных болей. Не представляет угрозы для жизни, но влияет на активность человека.

Тензионный тип головной боли чаще двухсторонний, но бывает и односторонним. Его легко отличить от мигрени:

• боль легкой или средней степени интенсивности, преимущественно давящая, сжимающая, при мигрени болевой синдром всегда ярко-выраженный, невыносимый, имеет пульсирующий характер;
• не приводит к снижению или утрате трудоспособности;
• не усиливается при физической активности, но может быть вызвана чрезмерными нагрузками;
• не сопровождается светобоязнью, тошнотой и рвотой.

Как и мигрень, головная боль напряжения (ГБН) может иметь продолжительный характер течения.

Разновидности тензионной цефалгии

Выделяют две формы – эпизодическая и хроническая тензорная боль. В первом случае болевые ощущения возникают ежемесячно, приступы повторяются на протяжении менее 15 дней. Продолжительность болевого синдрома – от 30 мин до нескольких суток, в среднем голова болит до 7 ч.

Эпизодическая тензорная боль считается обычной или нормальной. Купируется с помощью анальгетиков, поэтому пациенты редко обращаются в больницу за лечением.

Хроническая головная боль напряжения характеризуется высокой частностью и продолжительностью. При таком диагнозе каждый месяц голова болит больше 15 дней. Продолжительность приступа от 30 мин до нескольких суток, недель и даже месяцев. Он может быть легким, полностью вовсе не проходить.

Если ГБН длится больше 3-4 дней, мозг испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, есть риск ухудшения мозговой деятельности.

Оказание профессиональной помощи

Часто возникающие и хронические головные боли тензионного типа являются поводом для обращения за медицинской помощью к врачу терапевту. Курс терапии медицинскими препаратами может включать назначение препаратов для нормализации давления, трициклических и тетрациклических антидепрессантов, обратимых ингибиторов моноаминоксидазы, обезболивающих, расслабляющих и седативных средств.

Часто для лечения головных болей применяют атипичные бензодиазепины и мышечные релаксанты.

Помимо медикаментозного лечения также рекомендуется получить консультацию психотерапевта или психолога. Так как тензионная головная боль часто вызвана стрессом и психологическими факторами, то требуется коррекция психоэмоционального состояния, борьба с внутренними проблемами человека, существующими страхами.

Также психолог может помочь в коррекции и выработке линии ежедневного поведения. Одним из эффективных методов является аутогенная тренировка.

Для терапии тензорного цефалгического синдрома могут быть применены методы физиотерапии. Наиболее эффективными для снятия спазма мышечной системы и нормализации работы нервной системы являются массаж воротниковой зоны, рефлексотерапия, массажный душ, теплые ванны и электросон.

Комплексное лечение может также включать лечебную физкультуру и постизометрическую релаксацию.

Среди методов лечения следует выделить биологическую обратную связь. Во время процедуры при помощи слуховых, зрительных, тактильных и прочих стимулов у пациента развивается навык распознавания и регуляции мышечного напряжения, давления, сердечных ритмов и других процессов, происходящих в организме.

Профилактика приступов

Приступов тензорной головной боли можно избежать, если следовать простым рекомендациям:

1. Уменьшить, либо полностью устранить, источник стресса. Для этого необходимо постараться изменить образ жизни, режим дня, отказаться от неблагоприятных привычек. Возможно, следует внести изменения в круг общения, и отказаться от общения с людьми, приносящими негатив и являющимися раздражителем. Нужно избегать событий, вызывающих стресс.
2. Ввести в привычку занятия спортом. Это будет способствовать повышению общего тонуса организма, улучшению кровоснабжения, а также поможет избавиться от негативной энергии.
3. Следовать режиму и сделать место для сна максимально комфортным. Следует использовать матрац и подушки, которые не способствуют искривлению спины и шеи.
4. Оборудовать рабочее место. Необходимо обеспечить комфортную рабочую обстановку: удобный стул, правильное расстояние и высоту монитора (чтобы при работе не нужно было опускать голову). Рекомендуется один раз в час выделять время для гимнастики и упражнений для глаз.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Проводить больше времени на свежем воздухе.
7. Следовать правильному питанию.
8. Использовать чаи из травяных сборов, имеющих седативное действие.
9. Разнообразить свою жизнь, добавить источники положительных эмоций и новых приятных впечатлений.

Когда нужно обратиться к врачу

При подозрении на сосудистые нарушения назначают МРТ головы
При приступах хронической боли потребуется консультация врача. Пациенту необходимо пройти обследование, чтобы узнать провоцирующий фактор. Боль в шее и затылке может вызывать остеохондроз шейного отдела, поэтому доктор назначает КТ или рентгенографию. При подозрении на сосудистые нарушения потребуется МРТ, ангиография.

Самолечение при частых и сильных приступах тензорной головной боли недопустимо. Постоянный прием обезболивающих вреден для здоровья. Терпеть боль также нельзя, поскольку при спазме мышц спазмируют сосуды, из-за чего головной мозг подвергается гипоксии.

Тензорная головная боль мешает здраво мыслить, не дает наслаждаться жизнью. Чтобы понять всю серьезность проблемы, найти причину, необходимо записывать в дневник, как часто болит голова, что способствует появлению болевых ощущений, сколько по времени длится приступ. Эта информация поможет врачу поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Клинические проявления головной боли напряжения

Чаще всего на появление тензорной боли влияет спазм мышц в шейном отделе позвоночника
ГБН начинается с затылочной или лобной части, затем распространяется на всю голову. Иногда проявляется пульсацией в висках. Пациенты описывают свое состояние при ГБН как будто им на голову надета тесная шапка, шлем, обруч, который сильно давит.

Головная боль иногда сопровождается такой симптоматикой:

• ухудшение настроения, подавленное состояние, усталость;
• снижение концентрации внимания, памяти, затуманенность сознания;
• ухудшение аппетита;
• повышение чувствительности к свету, резким звукам.

Эти симптомы чаще возникают при длительных приступах.