Эффективный комплекс упражнений при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) – тяжелое инвалидизирующее заболевание нервной системы, которым чаще страдают люди молодого и среднего возраста. В связи с тем, что точная причина этой болезни до сих пор не выявлена, полное ее излечение невозможно. Тем не менее медикаментозная терапия, физическая реабилитация, упражнения, рекомендуемые при рассеянном склерозе, позволяют замедлить прогрессирование процесса.

Для чего нужна физкультура при РС

Суть заболевания состоит в развитии аутоиммунной реакции: собственные иммунные клетки организма повреждают оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Замедляется проведение импульса, и появляются разнообразные симптомы РС, напрямую зависящие от локализации повреждений:

• Снижение силы мышц туловища и конечностей;
• Расстройства координации движений;
• Нечеткость зрения;
• Изменение чувствительности;
• Нарушение речи;
• Приступы судорог;
• Недержание мочи и кала;
• Интеллектуальное снижение (больные медленно соображают и быстро забывают самые простые вещи);
• Психическая нестабильность.

Очень важно вовремя начать лечение, когда еще есть возможность повернуть процесс вспять. Помимо специальных медикаментов важную роль играет лечебная физкультура, которую врачи назначают при рассеянном склерозе. Она необходима для формирования обратной связи: когда вы выполняете какой-либо комплекс упражнений, нервный импульс от работающей мышцы поступает в мозг и стимулирует зоны, которые отвечают именно за ее деятельность.

Даже если определенный участок мозга поврежден, то его функцию могут частично взять на себя соседние зоны. Но для этого тренировки должны быть регулярными и систематичными. Правильно подобрать комплекс лечебной физкультуры для больных с рассеянным склерозом поможет врач ЛФК.

Другая проблема состоит в том, что на фоне появления мышечной слабости (парезов) и нарушения механизма движений начинаются вторичные изменения в опорно-двигательном аппарате. Из-за неправильной нагрузки на суставы и позвоночник появляются первые признаки остеохондроза и артрозов – сужение суставной щели и субхондральный склероз замыкательных пластинок на рентгенограмме. Адекватные физические нагрузки позволят избежать подобных осложнений.

Что такое?

Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, имеющее хроническую форму. Распознается оно по характерным симптомам:

• постоянное ощущение чувства усталости;
• плохое запоминание и воспроизведение информации;
• беспричинное появление депрессий;
• ухудшение самочувствия: головокружение, спазмы;
• появление боли в горле при попытках совершения глотания;
• недержание мочи.

Если возникли подобные проблемы, то требуется незамедлительно обратиться к неврологу для проведения диагностического обследования и подбора комплексной терапии. Неотъемлемой её составляющей является лечебная физкультура при рассеянном склерозе.

Самая распространенная причина рассеянного склероза – ослабленная нервная система. Каждая клеточка организма не может противостоять инфекции, из-за чего происходит разрушение клеток нейрологии.

Общие принципы лечебной гимнастики у больных рассеянным склерозом

Во время лечения рассеянного склероза двигательной активностью нужно придерживаться некоторых общих рекомендаций:

1. Строго дозируйте физические нагрузки, переутомляться нельзя. При появлении признаков усталости тренировку нужно прекратить.
2. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Проявления рассеянного склероза очень разнообразны, как по тяжести симптоматики, так и по своей сущности. Гимнастический комплекс для пациента с расстройствами координации будет значимо отличаться от тренировки при парализации половины тела.
3. Переходить из одного положения в другое во время занятия нужно с большой осторожностью. Используйте опору, если это необходимо.
4. Не нужно тренироваться непосредственно перед отходом ко сну – это может спровоцировать бессонницу.
5. При парезах эффективно сочетание массажа и ЛФК.
6. Следите за правильностью дыхания во время занятия, оно сделает тренировку намного эффективнее.

Упражнения, направленные на укрепление тела

Силовые тренировки необходимы каждому человеку с рассеянным склерозом. Они позволяют добиться:

1. Укрепления тела;
2. Увеличения мышечной массы;
3. Кроме того, они позволяют мгновенно побороть усталость и улучшить самооценку.

Учеными было доказано, что силовые занятия заставляют организм вырабатывать гормоны счастья, а это значит, что человек, занимающийся спортом регулярно, будет меньше подвержен стрессам и депрессиям.

Силовая лечебная физкультура и гимнастика при РС включает в себя использование гантелей и манжет, которые надеваются на ноги. Стоит заметить, что это достаточно большая нагрузка для человека, поэтому заниматься рекомендуется только в спортивном зале под наблюдением квалифицированного тренера или медицинского работника.

На первых стадиях силовых тренировок рекомендуется использовать минимальный груз и совершить несколько подходов. Основная задача – достижение легкой мышечной усталости. Затем, постепенно нагрузку можно увеличить, но в обязательном порядке требуется делать между подходами кратковременный отдых для восстановления работы дыхательной системы.

Преимущества

ЛФК при РС имеет ряд серьезных преимуществ:

• Сохраняет физическую форму и способность двигаться;
• Предотвращает формирование контрактур;
• Тонизирует, повышает работоспособность;
• Улучшает координацию;
• Помогает справиться с проблемой недержания мочи за счет укрепления мышц мочевого пузыря и прямой кишки;
• Развивает умение правильно удерживать определенное положение тела;
• Нормализует кровоснабжение мозга и повышает его сопротивляемость болезни;
• Сохраняет интеллект длительное время.

Это интересно!

Физические тренировки способствуют выработке эндорфинов – гормонов радости – в головном мозге, это очень много значит для больных с рассеянным склерозом. По статистике 15% таких пациентов погибают вследствие суицида на фоне затяжной депрессии. ЛФК помогает бороться с тревогой и стрессом, улучшает общий фон настроения.

Противопоказания к тренировкам

Человек сам, как никто другой, может дать оценку своему самочувствию: сможет ли он вынести нагрузку, или от этого ему станет хуже. Очевидным противопоказанием к ЛФК при РС является вирусное и простудное заболевание, повышенная температура тела, сильное головокружение или слабость.

В обязательном порядке требуется перед выполнением упражнений проконсультироваться с врачом-неврологом, в особенности, если у пациента есть другие сопутствующие хронические заболевания. Специалист сможет дать объективную оценку здоровью больного.

Комплекс упражнений, рекомендованных при рассеянном склерозе

Время одного занятия лечебной гимнастикой, выполняемой при рассеянном склерозе, не должно превышать четверти часа. Тренироваться желательно не менее 2 раз в сутки. Темп выполнения – неспешный, с перерывами на отдых. Активные и расслабляющие элементы желательно чередовать.

Важно!

В течение всей тренировки необходимо контролировать свое состояние и интенсивность нагрузки. Поскольку больной человек не всегда способен объективно оценить степень своей усталости, то на помощь приходит подсчет пульса. Частота сердечных сокращений от 100 до 130 ударов в минуту говорит о небольшой интенсивности занятий, от 130 до 150 – о средней (оптимальной), от 150 до 170 – об избыточной, свыше 180 – о предельной.

Упражнения, которые выполняются в исходном положении (ИП) лежа

Повторять каждое задание нужно 3-8 раз в зависимости от тяжести состояния.

1. Ноги согнуть в коленях, слегка их развести и упереть ступни в пол. По очереди подтягивайте бедра к животу, при необходимости помогая руками.
2. Из прежней позиции осуществляйте наклоны обеих ног то вправо, то влево, не отрывая от пола стопы, таз и весь корпус.
3. Еще больше приблизьте ступни к ягодицам. Поднимайте таз вверх, не отрывая от горизонтальной поверхности лопатки.
4. Выполняйте упражнение «Велосипед», имитируя нажатия на педали.
5. Теперь делайте такое же упражнение, но одной ногой – сначала правой, потом левой.
6. Ложитесь ровно, ноги соедините, руки разведите в стороны ладонями вверх. Скручивая позвоночник, ладонью одной руки накрывайте вторую. Затем наоборот.
7. Перевернитесь на живот, голову положите на предплечья. Ступни поставьте параллельно друг другу с опорой на пальцы. Оторвите от опоры правую ступню, перенесите ее через левую, коснитесь пальцами пола. Затем повторите левой ногой.
8. Имитируйте плавание брассом: вытяните прямые руки вперед, затем разведите в стороны, поднимая голову и плечи. Сделав полный круг, вытяните руки вдоль туловища и снова выведите вперед.

Следующие упражнения можно выполнять как лежа, так и сидя

Данный раздел содержит ряд упражнений, которые выполняются с помощью стула и гимнастической палки.Выполнение этих упражнений допустимо как лежа (на фоне тяжелого состояния), так и сидя, если такая возможность сохранена. Должно быть также сделано от 3 до 8 подходов.

1. Поочередно вытягивайте кверху выпрямленные в локтевых и лучезапястных суставах руки.
2. Зажмите в руках гимнастическую палку, так, чтобы верхние конечности были расположены параллельно друг другу. На вдохе медленно поднимайте ее над головой, на выдохе опускайте.
3. Одновременно отводите одноименные конечности в свою сторону.
4. Теперь отводите разноименные конечности. Например, правую руку и левую ногу и наоборот.
5. Согните руки в локтях с опорой на постель или подлокотник. Поочередно соединяйте подушечки больших пальцев со всеми остальными.
6. В прежней позиции вращайте кистями по, а затем против часовой стрелки. Делайте по 4 круга на 3-8 подходов.
7. На выдохе обхватите руками туловище, а ступни потяните на себя. На вдохе опустите руки, а стопы разведите.
8. Сжимаем пальцы правой кисти в кулак, правую ступню сгибаем к себе. В это время левая ладонь открыта, а левая стопа согнута от себя. Затем меняем местами конечности: левые кисть и стопа сгибаются, правые разгибаются.

Упражнения, которые выполняются в исходном положении (ИП) сидя

Данные задания предназначены для больных, сохранивших способность сидеть и удерживать равновесие. Количество повторений, аналогичное – от 3 до 8.

1. Ровно сядьте на стул со спинкой, руки опустите параллельно туловищу. Слегка отклонитесь вперед, оторвавшись от спинки, затем снова откиньтесь назад. При этом положение головы и позвоночника должно оставаться ровным, а симптомы головокружения и расстройства равновесия отсутствовать.
2. Возьмите гимнастическую палку. Зажмите ее обеими руками, расположив на весу перпендикулярно полу. Перебирая выпрямленными руками, перемещайте ее то вниз, то вверх.
3. Теперь нужно пересесть на диван или кровать. Плавно делайте боковые наклоны корпусом, руки при этом скользят по горизонтальной поверхности, не опираясь на нее.
4. Переносить вес тела с одной ягодицы на другую. Контролируйте состояние мышц: они должны удерживать туловище вертикально, двигаются только ягодицы.
5. Садитесь за стол. Поместите кисти рук на мягкую ткань и потянитесь кпереди, скользя ими по столу вместе с тряпкой, затем снова сядьте прямо.
6. Предплечья поместите на стол. Зажмите ладонью скалку, держа ее под прямым углом к столешнице. Поверните кисть таким образом, чтобы скалка легла на горизонтальную поверхность, потом верните ее обратно. Продублируйте второй рукой.
7. Теперь зажмите скалку двумя руками, параллельно столу. Предплечья лежат на твердой поверхности. Поднимайте скалку вверх, сгибая только кисти рук в лучезапястных суставах.
8. Поместите руки на коленные суставы, обопритесь на них и медленно встаньте, выпрямитесь, постойте около 3-5 секунд и снова медленно сядьте. Затем попытайтесь выполнить это задание без помощи рук, напрягая только мышцы ног и туловища.

После тренировки в течение минуты делайте медленные вдохи и выдохи, успокаивая дыхание.

Если вам поставили такой серьезный диагноз, как рассеянный склероз, отчаиваться ни в коем случае не следует. Заболевание у всех протекает по-разному, многие сохраняют возможность передвижения и даже трудоспособность до преклонного возраста. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не забывать о тренировках и сохранять позитивный настрой.

Упражнения, направленные на растяжку

Неотъемлемой составляющей лечения склероза являются упражнения на растяжку, которые в обязательном порядке необходимо выполнять, хотя бы, 1-2 раза в неделю. Они необходимы для следующих целей:

1. Улучшение координации движений;
2. Придание телу пластичности;
3. Улучшение эластичности и укрепление мышц.

Кроме того, выполнение растяжки под мелодичную музыку способствует расслаблению и улучшению настроения.

Опытные неврологи рекомендуют пациентам с рассеянным склерозом заниматься йогой или тибетской гимнастикой. Уже через несколько дней тренировок пропадет неустойчивость, и улучшится координация движений, так как человек научится прислушиваться к своему телу.

Совершенно не обязательно для улучшения растяжки посещать спортивный зал. Невероятно полезным для всего тела является привычное всем упражнение «Березка». Для его выполнения требуется:

• Занять положение лежа на полу;
• Зафиксировать ладони под уровнем лопаток;
• Поднять вверх ноги и оторвать от пола нижнюю часть спины.

В таком положение требуется удерживать тело в течение 10 – 30 секунд. Если во время выполнения упражнений появился спазм мышц (судороги), тремор или начали неметь конечности, то тренировку требуется незамедлительно прекратить.

Описание патологии

Симптоматика болезни зависит от места повреждения нервных волокон. Практически всегда пациенты отмечают ухудшение зрения, проблемы с речью и координацией. Первыми признаками патологии являются:

• быстрая утомляемость;
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения;
• нарушения походки;
• ухудшение температурной и тактильной чувствительности.

Указанные симптомы через некоторое время исчезают и наступает период ремиссии. В связи с этим больные в большинстве случаев не подозревают прогрессирование рассеянного склероза.

Лечение патологии проводится медикаментами, подавляющими деятельность иммунных клеток. Состояние больного улучшается с помощью лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц и поддержку равновесия посредством выполнения точных упражнений.

Лечебная физкультура для пациентов с рассеянным склерозом

Виды физических упражнений и средства лечебной физкультуры

Ведущее значение в реабилитации пациентов с рассеянным склерозом принадлежит лечебной физкультуре (ЛФК). Роль ЛФК заключается, как в коррекции частных нарушений двигательной функции, так и в уменьшении неблагоприятных последствий гиподинамии в целом, а в случае отсутствия неврологического дефицита ЛФК выполняет лечебно-оздоровительную функцию.

Механизмы действия физических упражнений связаны с многообразием сложных психических, физиологических и биохимических процессов, протекающих в организме при занятиях лечебной физкультурой. Дозированные мышечные нагрузки обладают общетонизирующим воздействием, поскольку двигательная зона коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы двигательному аппарату, одновременно возбуждает центры вегетативной нервной системы, что приводит к активизации эндокринной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, повышению обмена веществ. В мышцах, принимающих участие в движениях, улучшаются трофические процессы регенерации, поскольку в результате проприоцептивной импульсации усиливается приток крови к ним, активизируются окислительные процессы, увеличивается поступление пластических белковых фракций и их усвоение, восстанавливается нейрогенная регуляция трофики тканей.

Нормализуются также процессы ремоделирования костной ткани, восстанавливаются функции сухожильно-связочного аппарата. Влияние ЛФК на психику характеризуется повышением настроения, отвлечением мыслей от болезни, созданием установки на выздоровление. ЛФК показана практически всем пациентам с неврологической и нейрохирургической патологией, поскольку правильно подобранные по характеру, интенсивности, длительности выполнения) упражнения обязательно дают положительный эффект. Противопоказания к ЛФК чаще носят лишь временный и относительный характер.

В реабилитации неврологических пациентов занятия ЛФК проводятся с целью решения двух основных групп задач:

1) общетонизирующее воздействие на организм, тренировка сердечно-сосудистой системы; для этого назначаются дыхательные упражнения, неспецифическая общеукрепляющая гимнастика для крупных мышечных групп, тренировка ортостатической функции;

2) воздействие на двигательный дефект проводится с учетом характера основного заболевания, типа двигательных нарушений (спастический или вялый парез либо паралич, атаксия, гиперкинезы и т. д.), степени выраженности и распространенности этих нарушений, периода болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений или осложнений (контрактуры, пролежни, синкинезии), сопутствующая патология.

Конкретными точками приложения физических упражнений являются объем движений в суставе, мышечная сила, тонус мышцы, координация, а также сложные двигательные навыки.

Среди комплексов ЛФК в процессе реабилитации пациентов неврологического профиля применяют в основном физические упражнения трех видов (гимнастические, спортивно-прикладные и игры), а также постуральные упражнения (лечение положением).

Гимнастическими называют упражнения, характеризующиеся искусственным сочетанием движений и выполняемые из определенных исходных положений, с точно предусмотренными направлениями, амплитудой и скоростью движений. Эти упражнения позволяют довольно точно дозировать нагрузку на различные сегменты тела, они в свою очередь развивают мышечную силу, подвижность в суставах, координацию движений. Гимнастические упражнения характеризуются по следующим признакам:

— анатомическому (упражнения для мышц конечностей, брюшного пресса, спины, шеи и т. д.);

— методической направленности (для увеличения мышечной силы, для улучшения подвижности в суставах, для тренировки равновесия, координации, для улучшения функции дыхания, тренировки сердечно-сосудистой системы);

— характеру активности (активные упражнения, выполняемые самим больным, требующие волевого усилия и напряжения мышц; пассивные, выполняемые инструктором, либо с помощью здоровых конечностей самого больного, но без волевого усилия и мышечного напряжения пораженной области; активно-пассивно выполняемые упражнения; идеомоторные — мысленно выполняемые упражнения);

— характеру работы мышц (статическая, динамическая). Статическая работа с изометрическим сокращением мышц (то есть без укорочения мышечного волокна) проводится при усилии, направленном на сжимание, удержание тяжести, попытке столкнуть с места тяжелый предмет и сопровождается повышением не только систолического, но и диастолического артериального давления, некоторым учащением пульса. Динамическая работа проводится при изотоническом мышечном сокращении (то есть с уменьшением длины сокращающихся мышечных волокон).

Спортивно-прикладные упражнения представляют собой естественные двигательные действия или их элементы (например, целостные бытовые и трудовые действия, бег, плавание), способствующие восстановлению сложных двигательных навыков, а также оказывают мощное общетонизирующее воздействие. В отличие от занятий спортом, исключаются максимальные нагрузки. Игры, как средство ЛФК, направлены на совершенствование двигательных навыков в меняющихся условиях, на улучшение функций различных анализаторов, обладают мощным общетонизирующим и эмоциональным воздействием. Лечение положением осуществляется путем придания конечности либо туловищу специальных коррегирующих поз. Обычно лечение положением направлено на предупреждение или устранение контрактур в суставах либо патологических синкинезий.

Основными формами ЛФК являются групповая и индивидуальная гимнастика. Индивидуальная гимнастика назначается больным с выраженными двигательными расстройствами, а также когда посещение групповых занятий затруднено.

Индивидуальная гимнастика направлена на обучение произвольному движению и дозированному напряжению и расслаблению мышц, нормализации координации и равновесия, снижение повышенного мышечного тонуса и устранение патологических синкинезий, предупреждение и ликвидация контрактур, увеличение амплитуды движений и мышечной силы, выработку компенсаторных навыков. Длительность индивидуальных занятий ЛФК обычно в среднем составляет 15—30 мин.

Групповая лечебная гимнастика назначается больным с более легкими двигательными нарушениями, для которых основными задачами становится расширение режима двигательной активности, тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшение общей и церебральной гемодинамики, тренировка вестибулярного аппарата.

Пациенты объединяются в группы по принципу общности типа заболевания, характера и выраженности двигательных нарушений. Длительность групповых занятий составляет в среднем около 30—45 мин. Каждое занятие ЛФК состоит из вводной, основной и заключительной частей. Вводная часть (10—20% времени занятия) предусматривает подготовку организма к предстоящей в основной части занятия нагрузке и включает обычно ходьбу, дыхательные упражнения, элементарные упражнения для туловища, верхних и нижних конечностей. Основная часть (60—80% времени) направлена на решение задач, определенных для данной группы больных (восстановление конкретных двигательных функций, формирование компенсаций, общетренирующее воздействие). Используются общеразвивающие и специальные упражнения, упражнения на снарядах, прикладные упражнения и игры. Заключительная часть (10—20% времени) имеет целью снизить физиологическую нагрузку, нормализовать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для этого используют дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, ходьбу, упражнения для туловища и конечностей с незначительной нагрузкой.

К методам активной ЛФК относятся: лечебная гимнастика (общеукрепляющая, дыхательная, рефлекторная, корригирующая, гидрокинезиотерапия, психомышечная), эрготерапия, лечебная ходьба, занятия ЛФК с использованием компьютерных технологий и биологической обратной связи, механотерапия в активном режиме и специализированные программы физической терапии.

К методам пассивной ЛФК относятся: массаж лечебный (рефлекторный, сегментарный, механический) и массаж классический (вибрационный, пневмомассаж, гидромассаж), лечение положением, механотерапия в пассивном режиме (в том числе с использованием робототехники), техники мануальной терапии — вертебротерапия, суставные манипуляции, мышечно-фасциальные манипуляции, кинезиотейпирование, экстензиотерапия (в том числе вытяжение и декомпрессия позвоночника).

Особенно перспективным направлением в современной концепции нейрореабилитации является комбинированное применение методов ЛФК.

С целью повышения физиологической нагрузки либо достижения более точного локального воздействия в практике ЛФК широко используются разнообразные технические средства, к числу которых относятся:

— снаряды, предметы и простейшие устройства (гимнастическая стенка, скамейки, мячи, палки, обручи, цилиндры, подвесные конструкции);

— тренажеры — учебно-тренировочные устройства для развития двигательных навыков, восстановления и совершенствования функций опорно-двигательного аппарата.

На практике широко применяется механотерапия с использованием циклических пассивно-активных тренажеров типа велоэргометра.

Кроме того, в реабилитационном процессе могут применяться:

— занятия на тредмилле; при этом более предпочтителен тредмилл, оснащенный стабилометрическими сенсорами и интерактивной системой моделирования препятствий и технологией биологической обратной связи (БОС);

— занятия на стабилометрических тренажерах (стендеры-вертикализаторы);

— занятия на эллиптическом тренажере;

— тренировка в динамическом параподиуме или стендере-вертикализаторе для больных с параплегией;

— различные типы силовых тренажеров (блочных, пневматических и др.) для отдельных групп мышц.

В настоящее время в клинической практике применяют различные варианты тренажеров — блоковые, маятниковые, изокинетические и другие.

Блоковые тренажеры встречаются наиболее часто. Основное их предназначение — предотвращение развития контрактур в крупных суставах (коленный, тазобедренный и др.) после переломов и других травматических повреждений, требующих длительного лечения. Подобные устройства представляют собой систему блоков, позволяющих пациенту тренировать определенные группы мышц, осуществляя движения в суставах заданной амплитуды. Как правило, подобная процедура имеет высокую эффективность и безопасна для больных.

Маятниковые тренажеры используются для тех же целей — предупреждение развития контрактур и увеличение амплитуды возможных движений в суставах. Положительное воздействие осуществляется за счет инерционного воздействия, создаваемого за счет первоначальной активной фазы движения, позволяющей запустить маятниковую систему. Продолжительность подобного физиолечения должна составлять 15—25 минут в зависимости от состояния пациента.

Изокинетические устройства применяют для воздействия на большие группы мышц и используют преимущественно у спортсменов после тяжелых травм. Подобные приборы основаны на сопротивлении тренажера активному движению руками или ногами, что позволяет тренировать опорно-двигательную систему без совершения амплитудных движений.

Помимо указанных устройств, существуют и другие методы механотерапии. Имеющиеся тренажеры могут быть или механическими, или роботизированными системами, управление которыми осуществляется через компьютерный интерфейс.

Использование любых технических устройств для лечения заболеваний всегда влечет за собой определенные риски для пациента. Для их устранения в процессе проведения механотерапии следует придерживаться следующих правил: выбор любого тренажера всегда осуществляет только лечащий врач, так как различные устройства имеют свои собственные показания и противопоказания, о которых пациент может быть не информирован. При выставлении амплитуды движений тренажера или уровня сопротивления движениям больного, следует также использовать выбранные доктором настройки. Ни в коем случае не стоит самостоятельно менять установки на физиотерапевтических аппаратах. В противном случае возможно получение травм и ухудшение состояния пациента. Любые упражнения должны выполняться под присмотром медицинского работника, особенно при первых занятиях на тренажерах, в том числе под контролем таких показателей как: артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхательных движений (ЧДД). При появлении любых неприятных ощущений, лечебный сеанс должен быть остановлен.

Аппараты для механотерапии с высокой скоростью вращения способствуют целому ряду позитивных эффектов, в том числе улучшают качество и эргономику ходьбы, мелкой моторики, повышают баланс равновесия и постуральную устойчивость.

Упражнения ЛФК представляют собой довольно унифицированные эргономичные кинезиотерапевтические модули в основе которых, так или иначе лежит отдельно программируемое движение, либо их комбинация. Унификация — одно из ключевых достоинств лечебно-физкультурных и оздоровительных упражнений. Те или иные виды упражнений могут применяться с одинаковым успехом у пациентов с различной патологией, но при этом со схожим функциональным дефицитом. Задача специалиста лечебной физкультуры из широкого спектра кинезиотерапевтических модулей выбрать для пациента именно те упражнения, которые окажутся наиболее эффективны и безопасны на данном конкретном этапе реабилитации, с учетом наличия у пациента той или иной основной и сопутствующей патологии. Таким образом, несмотря на схожесть различных вариантов упражнений, подход к каждому пациенту должен быть строго персонифицирован. Далее будут рассмотрены отельные варианты упражнений.

Упражнения стоя

При выполнении данного комплекса ноги находятся на ширине плеч. Упражнения рекомендуется выполнять 4-8 раз. При рассеянном склерозе делают наклоны головы вперед, назад и в стороны, затем переходят к наклонам и поворотам туловища. После этого задачу усложняют, и во время прогиба вперед пациент должен руками дотянуться до пола, после чего вернуться в исходное положение.

Следующее движение — разведение рук в стороны во время вдоха с опусканием рук на выдохе.

Полезны при указанной болезни:

• выпады вперед поочередно на каждую ногу;
• приседания с переносом массы тела в сторону, опираясь на согнутую ногу;
• выпады в стороны.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе включает движения в положении стоя на одном колене. Другое колено и противоположная рука не должны соприкасаться с полом. Подобное упражнение улучшает равновесие. Рассеянный склероз — это болезнь, требующая ежедневных физических усилий, если упорно тренироваться, можно вести обычный способ жизни, через некоторое время после начала тренировок даже можно будет заниматься обычным спортом, а не только лечебной гимнастикой.