В процентном соотношении большая доля лежачих больных приходится на пожилых людей. Связано это с тем, что стареющий организм наиболее подвержен различным заболеваниям, так как иммунная система уже не способна полноценно справляться со своей задачей. Также большую роль играет и само время, – с течением лет организм человека попросту изнашивается.
За пожилыми лежачими больными нужен особый уход, и, чтобы его обеспечить, нужно знать не только основные правила ухода, но и причины, по которым пожилой человек прикован к постели.
Заболевания, приводящие пожилых людей к инвалидности
Чаще всего к инвалидности пожилых людей приводит не сам возраст, а сопутствующие хронические заболевания, которые с течением лет приобретают всё более тяжёлую форму. Такие заболевания могут возникнуть у человека уже зрелого возраста, а порой они появляются в юности и даже с рождения. Крепкий молодой организм способен бороться с проблемой, не давая ей себя проявлять, но с течением лет недуг берёт верх и приводит к тяжёлым последствиям.
Существует ряд заболеваний, которые с большей вероятностью могут привести к инвалидности пожилого человека:
- нарушение системы кровообращения;
- злокачественные опухоли;
- поражение нервной системы;
- поражение костно-мышечной системы;
- поражение органов дыхания.
Рассмотрим эти факторы подробнее.
Влияние сопутствующих заболеваний
Как долго живут с деменцией? Прогнозируя, сколько осталось прожить человеку с подобным расстройством нервной системы, стоит обратить внимание на происхождение диагноза. Так, около 5% всех случаев заболевания являются обратимыми.
Когда причиной слабоумия становится опухоль или инфекция, после избавления от них срок жизни может существенно увеличиться.
Кроме того, нарушения психики иногда бывают вызваны недостатком фолиевой кислоты или витамина D. Принимая эти вещества, пациент может избавиться от симптомов пугающей болезни.
После перенесенного инсульта
После инсульта у 10-30% пациентов начинают развиваться признаки деменции:
- проблемы с памятью, речью, чтением и счетом,
- медленное передвижение, резкая смена направления во время ходьбы,
- нестабильность эмоционального состояния, депрессия.
Смертность после инсульта у пациентов, заболевших деменцией, в три раза выше, чем у пациентов, которые просто перенесли инсульт.
Однако своевременный прием лекарственных препаратов и профилактика повторных инсультов могут продлить жизнь пожилого человека с симптомами этого расстройства до 5-10 лет и выше.
Лежачие больные
В то время как ходячие больные со «старческим маразмом» могут нанести себе вред, забыв выключить газ или заблудившись на улице, лежачие пациенты подвержены меньшему риску и могут прожить 10, а иногда и 15 лет.
Грамотный уход и готовность быстро прийти на помощь старику значительно улучшат качество и длительность его существования.
Для продления жизни лежачего пациента с деменцией очень важно правильно соблюдать личную гигиену: мыть руки, тело, чистить зубы, половые органы после похода в туалет и т.п.
Чтобы уделить достаточное внимание пожилому человеку, его родные часто пользуются услугами сиделки со специальным образованием. Кроме того, существуют пансионаты, готовые принять людей с указанным диагнозом.
Узнайте больше о деменции:
- ее врожденной и приобретенной разновидностях;
- симптомах у пожилых людей, проявлениях у мужчин и женщин, причинах развития у детей и подростков;
- специальных тестах для выявления слабоумия, методах лечения в старческом возрасте;
- дают ли инвалидность при деменции и как ее оформить;
- как вести себя с больным человекам его родным и близким.
При болезни Альцгеймера
В 70% зафиксированных случаев к развитию старческого слабоумия приводит болезнь Альцгеймера. По мере прогрессирования заболевание проявляется снижением количества интересов, замедлением мышления и двигательных реакций, повышенной раздражительностью, пассивностью.
Со временем добавляются галлюцинации и параноидные идеи. В некоторых случаях возникают эпилептические приступы.
К сожалению, необратимые изменения в головном мозге сопровождаются стойким снижением ранее приобретенных навыков самостоятельного существования.
Прогноз жизни при болезни Альцгеймера, осложненной деменцией, составляет 5-7 лет. При тяжелых формах (ярко выраженной апатии, потере речевых навыков, трудностей с передвижением) пациенты могут прожить 1-3 года.
Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Узнайте из видео:
Сосудистая форма слабоумия
Возникновение сосудистой деменции в преклонном возрасте может случиться на фоне нарушений кровообращений (атеросклероза, аритмии, патологии сердечных клапанов, гипертонии и др.).
Происходит отмирание клеток головного мозга, испытывающих недостаток питательных веществ и кислорода. Больные подвержены постоянным депрессивным переживаниям и рассеянности, повышенной утомляемости, раздражительности, нарушениями сна.
Прогноз продолжительности жизни при ярко выраженной сосудистой деменции составляет в среднем 4-5 лет, при легкой стадии и медленном развитии – от 10 до 15 лет.
Примерно в 15% случаев возможно полное выздоровление.
Летальный исход чаще всего вызывается инфарктом или инсультом, поэтому для продления жизни стоит уделить больше внимания профилактике этих недугов.
У людей в молодом возрасте
К сожалению, с такой болезнью, как слабоумие, сталкиваются не только старики, но и молодые люди в раннем возрасте — 28-40 лет. Расстройство психики может развиться по причине нездорового образа жизни.
Современная молодежь часто подвержена разрушительному поведению, в которое входят различные вредные привычки и зависимости. В результате курения, игромании, употребления алкоголя или наркотиков происходит замедление деятельности головного мозга.
При обнаружении первых симптомов заболевания есть шансы предотвратить прогрессирование слабоумия и полностью излечить пациента. Однако, чаще всего получается лишь замедлить тяжелые психические изменения и продлить прожитые годы, постоянно принимая лекарства.
Средний срок жизни при умеренном развитии распада деятельности психики и использования симптоматической терапии составит 10-20, в некоторых случаях 25 лет.
При тяжелом течении, а также при генетической предрасположенности болезнь развивается более стремительно и может привести к летальном исходу всего за 5-8 лет.
Система кровообращения
Заболевания системы кровообращения не зря стоят на первом месте. Именно в пожилом возрасте в организме человека начинают проходить существенные изменения кровеносных сосудов. Такие изменения приводят лишь к ухудшению ситуации: ткани стенок сосуда истончаются, теряя целостную структуру и эластичность, помимо этого, внутри сосуда возникают уплотнения, мешающие кровообращению. В связи с этим риск возникновения тромбов увеличивается.
Поражённый сосуд уже не может полноценно сужаться или расширяться. Всё это приводит к повышению артериального и снижению венозного давления.
В таком возрасте уменьшается и величина минутного объёма сердца. В связи с этим внутри кровеносной системы начинается перестройка, так как другим системам не хватает количества питательных веществ, доставляемых кровью. От этого организм тратит больше энергии на работу сердца.
Сама сердечная мышца также стареет: мышечные ткани атрофируются и слабеют, прогрессирует склероз миокарда.
Злокачественные образования
Тоже частая причина инвалидности. У мужчин и женщин злокачественные образования могут отличаться.
У мужчин чаще всего это опухоль предстательной железы (более 30 %), поражение лёгких (около 14 %), злокачественные образования в прямой кишке (10 %), меланома (около 5 %).
У женщин самым уязвимым местом является молочная железа (более 30 %), дальнейшее процентное соотношение незначительно отличается от мужчин.
Так или иначе, самые опасные злокачественные образования, приводящие к инвалидности или смерти, находятся в лёгких.
Нервная система
С течением лет и приходом старости далеко не все люди остаются в здравом уме. Общая атрофия организма задевает нервную систему, и тогда последствия могут быть очень тяжёлыми. Атрофия нервной системы приводит к деменции, болезни Альцгеймера или Паркинсона.
Самым частым явлением остается потеря памяти, которая может привести к полной её утрате. Вместе с этим пожилой человек теряет способность к выполнению самых элементарных автоматизированных действий (человек забывает, как одеваться, чистить зубы, умываться и принимать пищу). Это всегда приводит к тому, что больной становится прикован к постели.
Иные больные могут утратить внятную речь, способность читать и писать. В термальной стадии проявляется маразм: психические припадки, конвульсии, неконтролируемый смех или плач, истерика, приступы сильной паники.
Как обеспечить необходимый уходу за лежачими больными
Если в доме есть обездвиженный человек, ухаживающим родственникам приходится испытывать и скрывать негативные эмоции. Сами больные от вынужденной обездвиженности становятся подавленными, агрессивными, отказываются от еды и процедур. Близкие должны психологически подготовиться к такому поведению, не показывать свое раздражение, чтобы не вызывать у пострадавшего ощущение ненужности.
Больные, которые не привыкли жаловаться, иногда перестают стонать, не желая показывать своего беспокойства, — даже пульс и дыхание могут оставаться в норме. И тогда ухаживающим трудно выяснить, что у близкого человека болит какой-либо орган. Однако замечено, что люди спокойно рассказывают о своих жалобах медперсоналу, привязываются к посторонним.
Сиделки пансионата «Тульский дедушка» беседуют с обездвиженными пациентами, стараясь вызвать у человека доверие и не дать ему ощутить себя покинутым. Благодаря выдержке и медицинской этике персонал в доброжелательном тоне реагирует на капризы человека, попавшего в беду и нуждающегося в уходе. А медицинские сестры сделают массаж любой части тела, наложат компресс или позовут врача, если нужно назначить обезболивающий препарат.
Еще одним камнем преткновения становятся непрофессиональные действия ухаживающих. Неаккуратное обращение, неумение справиться с гигиеническим уходом или незнание потребностей пострадавшего утяжеляют психологическое состояние обеих сторон. Освоить же в короткие сроки все тонкости ухода за лежачим больным сложно, особенно если параллельно приходится работать.
Полноценная реабилитация в домашних условиях без участия медперсонала тоже затруднительна, и больные понимают это. А частные услуги врачей, медсестер, сиделок и необходимые анализы на дому стоят почти в 2 раза больше, чем в современных специализированных учреждениях.
В пансионате «Тульский дедушка» с лежачими больными работает бригада врачей разных профилей, пациенты 24 часа находятся под контролем, им обеспечены регулярное питание, организованный досуг. Здесь созданы все условия для лечения и комфортного пребывания лежачих больных. Полностью неподвижных пациентов сиделки регулярно переворачивают, протирают, кормят, помогают справлять естественные нужды, по необходимости медсестры ставят катетеры. Частично обездвиженных стариков персонал вывозит на прогулку в удобных инвалидных креслах. Доверяя пансионату «Тульский дедушка» хлопоты по уходу за лежачим больным, можно быть уверенным в том, что лечение проходит под наблюдением чутких и опытных специалистов.
Костно-мышечная система
Заболевания этой системы часто приковывают больного к постели, но при этом он остаётся в ясном уме, ограниченный только в физических действиях.
Атрофия мышечных тканей, поражение суставов и сухожилий могут сказаться сильным дискомфортом в быту, а могут привести к полной потере контроля над движением частями тела.
Самым тяжёлым заболеванием является коксартроз, протекающий в тазобедренном суставе. Человек с таким заболеванием с большой долей вероятности утратит способность передвигаться.
Также поражение тканей может протекать и в коленных суставах, в позвоночнике, кистях рук и прочих суставах по всему организму.
Кому трудней?
Тяжело восстанавливаются после длительного лежания люди с заболеваниями нервной системы. У таких больных время на реабилитацию увеличивается в 4–5 раз. Они встают на ноги после перелома не за месяц, а за пять. Им важно ещё на больничной койке заниматься восстановлением двигательных функций. Даже недолгое, но частое пребывание в постели может привести пациентов с заболеванием нервной системы к инвалидности раньше времени.
Статья по теме
Режимное предприятие. Что делать, если болезнь «уложила» в постель
