Сосудистая мозговая недостаточность: клиника, диагностика и терапия

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные врачи, знакомые с инновационными принципами диагностики сосудистых проблем с НС и признанными в мире методами лечения. Специалистам помогает хорошее владение современным диагностическим оборудованием.

Команда нашей клиники, в которую входят неврологи и доктора других специализаций, сосредоточится на подборе индивидуального лечебного курса. Это поможет предотвратить возможные сосудистые катастрофы, приостановить развитие имеющихся неврологических дефектов. К сосудистым заболеваниям нервной системы относят класс патологий, который влияет на деятельность многих органов и систем организма. Их можно условно разделить на два больших класса:

  • патологии центральной нервной системы (ЦНС);
  • болезни периферической нервной системы.

Сосудистые заболевания ЦНС

Центральная нервная система является связующим звеном между всеми органами человека, отвечает за их согласованное функционирование. ЦНС ответственна за чувствительность и двигательную активность организма. Проблемы в функционировании ЦНС вызывают нарушение продуктивной работы систем и органов. Большинство сосудистых болезней связаны с нарушениями мозгового кровообращения. Часто они приводят к инвалидизации. Этот класс болезней – наибольшая проблема современной медицины.

Чтобы мозг функционировал, ему нужно много крови (до 14% от всей циркулирующей в организме) и кислорода (до 20%). Сбой кровоснабжения провоцирует большие сложности в работе мозга, а полный перерыв на 5-8 мин. вызывает необратимые изменения. При нормальном систолическом давлении (60-180 мм рт. ст.) кровоток стабилен. При патологиях (повышенном давлении, ЧМТ, опухолях) и других проблемах начинаются проблемы с кровоснабжением.

К сосудистым заболеваниям мозга относятся:

  • Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность, включая энцефалопатии.
  • Острые нарушения кровообращения мозга (преходящие, а также два вида инсультов).
  • Аномалии мозговых сосудов (аневризмы, нарушения венозного и спинального кровообращения).

Провоцировать сосудистые заболевания ЦНС могут сахарный диабет, шейный остеохондроз, гипертония, атеросклерозы.

Сосудистые заболевания головного мозга

Головной мозг (cerebrum)
— является органом центральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков.

Сосудистые заболевания головного мозга признаны в медицине одной из самых опасных групп заболеваний, так как они имеют довольно серьезные последствия для организма. Каждое заболевание сосудов мозга обладает характерными особенностями, которые зависят от того, каких конкретно сосудов коснулся патологический процесс. Но в любом случае, предупреждают врачи «ОКБ №1», заболевания этой группы способны спровоцировать геморрагический или ишемический инсульт, после чего пациент либо становится инвалидом, либо умирает.

Клинические проявления сосудистых заболеваний головного мозга можно разделить на следующие формы:

  • хроническая ишемия мозга I-II стадии;
  • расстройство кровообращения головного мозга, имеющее преходящий характер;
  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт);
  • кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

Причины сосудистых заболеваний головного мозга:

Возникновение заболеваний сосудов головного мозга проходит следующим образом: недостаточное кровоснабжение ограничивает доступ кислорода и глюкозы, в результате происходит инфаркт мозга, результаты которого непредсказуемы. Во взрослом возрасте негативно повлиять на кровоснабжение способны атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга:

Среди множества заболеваний сосудов головного мозга особого внимания заслуживает ишемическая болезнь и дисциркуляторная энцефалопатия.
Лечение ишемической болезни подразумевает:

  • работу над восстановлением нарушенных физиологических и поведенческих функций, для чего используется общеукрепляющая терапия, магнито- и электрофорез, лечебная физкультура, массаж;
  • стабилизацию артериального давления и профилактику инсультов с помощью антикоагуляционных и сосудорасширяющих препаратов;
  • нормализацию обмена веществ и правильного кровообращения. Наилучшие результаты обеспечивает прием медикаментов, согласно врачебным предписаниям.

Вегето сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония— это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.

Причины возникновения ВСД:

  • Истощение организма вследствие перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций.
  • Нарушения сна в виде бессонницы, раннего пробуждения или затрудненного засыпания.
  • Хроническая усталость, угнетенное настроение, депрессия.
  • Нерегулярное несбалансированное питание.
  • Слишком активные физические нагрузки или гиподинамия.
  • Гормональные перестройки организма в период полового созревания у подростков, беременности или климакса у женщин.
  • Смена климата или часового пояса.

Виды вегето сосудистой дистонии:

При более точной диагностике выделяют три вида вегето-сосудистой дистонии:

  • если при общих признаках усталости у вас иногда возникает ощущение нехватки воздуха, вы жалуетесь на перебои сердцебиения, то это вегето-сосудистая дистония сердечного типа;
  • для гипотензивной формы вегето сосудистой дистонии характерно пониженное артериальное давление, общая слабость, головные боли, похолодание пальцев рук и ног, склонность к обморокам;
  • периодические всплески артериального давления говорят о гипертензивной вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика ВСД:

Диагноз вегето-сосудистой дистонии выставляется только после всестороннего обследования пациента и исключения иной патологии, имеющей сходные проявления с ВСД.
Перечень диагностических мероприятий включает:

  • Лабораторное исследованиеобщего анализа крови, биохимического состава плазмы, показателей свертываемости, уровней гормонов. При необходимости проводят анализы мочи. Чаще всего, показатели данных исследований не выходят за пределы нормальных значений.
  • Функциональные методики, включающиеультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов головы и шеи, ЭКГ, мониторинг уровня артериального давления.
  • Рентгенографию позвоночного столба, томографию головного и спинного мозга.
  • Консультации специалистов смежных специальностей.

Только после подтверждения отсутствия иных заболеваний может выставляться диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Лечение вегето-сосудистой дистонии:

Большая часть пациентов с ВСД не нуждается в медикаментозной терапии. Основу лечения для них составляют методы, направленные на изменение образа жизни больного и нормализацию работы нервной системы. При лечении заболевания в основном используют физиотерапевтические методы. Это может быть гидромассаж, лечебная физкультура. При серьезном проявлении симптомов вегето — сосудистой дистонии хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, фитотерапия. Вегето-сосудистая дистония хорошо поддается лечению. Главное не заниматься самолечением. Выбор методов, с помощью которых проводиться лечение вегето сосудистой дистонии, должен определять только врач, проведя необходимые исследования. Часто ВСД «маскирует» другое заболевание, поэтому лечение ее должно быть направлено в первую очередь на устранение основного заболевания. И, конечно, прежде всего, не доводите себя до необходимости обращения к врачу: попробуйте избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов, и, если есть возможность — возьмите несколько дней отдыха и проведите их так, как вам бы давно хотелось. Таким образом, лечение вегето сосудистой дистонии должно основываться как на медикаментозной терапии, так и на регуляции психического состояния.

Как диагностируют патологии НС?

Для выявления и диагностики сосудистой проблемы НС нужен неврологический осмотр. Невролог оценивает такие показатели: интеллект и осознанность пациента, его возможность ориентироваться в действительности и пространстве, рефлексы и прочее.

Часто для постановки и уточнения диагноза необходимы анализы и аппаратные исследования. Для этого пациентам назначаются:

  • КТ;
  • различные виды ультразвуковой диагностики;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенологическое исследование;
  • ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • клинические анализы крови;
  • прочие методы диагностики.

Сосудистые заболевания спинного мозга

Спинной мозг (Medulla spinalis)
– орган центральной нервной системы, состоящий из нервных клеток и волокон и располагающийся в позвоночном канале. Он начинается от головного мозга, а заканчивается в позвонках поясничного отдела позвоночника и представляет собой длинный тяж, по своей форме напоминающий цилиндр.

Состоит из серого вещества, которое со всех сторон окружено белым веществом. Серое вещество представляет собой преимущественно нервные клетки, а белое – отростки нервных клеток. Поражение спинного мозга может быть спровоцировано различными факторами. Заболевания головного и спинного мозга, а также другие поражения различных его отделов могут вызывать чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения. Длина спинного мозга взрослого человека составляет от 41 до 45 см. Спинной мозг регулирует функции всего организма путем передачи нервных импульсов всем внутренним органам.

В спинном мозге человека можно выделить 5 отделов:

-шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Синдромы поражения спинного мозга отличаются на его разных уровнях, а также в зависимости от того, какое вещество поражено, серое или белое.

Миелит

Миелит
– это воспаление спинного мозга. Чем раньше остановим воспаление – тем меньше потеря вещества спинного мозга, тем быстрее восстановление.

Причины и симптомы миелита:

Воспаление и разрушение ткани спинного мозга приводит к отключению связи головного мозга с телом, а следовательно, к:

  • расстройствам чувствительности;
  • парезам (параличам).

Миелит обычно хорошо поддается лечению, нужно лишь уточнить причину его появления. Поэтому мы предложим Вам провести исследования на предмет:

  • нейроинфекций;
  • рассеянного склероза;
  • рассеянного энцефаломиелита.

Диагнсотика миелита:

  • На МР-томограммах спинного мозга хорошо видны очаги воспаления и демиелинизации.
  • Анализы крови на антитела к различным инфекциям и ревматические показатели позволяют дифференцировать нейроинфекцию и аутоиммунное воспаление.
  • Данные биохимии крови помогут выявить возможные нарушений обмена, что позволит грамотно подобрать лекарственные препараты.
  • Подробная иммунограмма позволит чётко оценить причину происходящего, и подобрать подходящее в данной ситуации лечение.
  • ЭНМГ (электромиография, электронейромиография, миография) – это комплекс исследований для оценки работы мышц и качества передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга. ЭНМГ помогает нам точно установить место повреждения (головной мозг, спинной мозг, периферический нерв или мышца

Информация для пациентов и их родственников
Правила госпитализации в стационар
Услуги и цены отделения

Почему развиваются органические поражения

К причинам возникновения органического поражения центральной нервной системы относятся:

1. Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов). 2. Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые). 3. Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс). 4. Интоксикация (злоупотребление алкоголя, наркотиков, табакокурение). 5. Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия) и новообразования (опухоли). 6. Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз). 7. Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).

Огромное число случаев развития органического поражения головного мозга возникает по вине самого пациента (из-за острой или хронической интоксикации, черепно-мозговых травм, неверно леченых инфекционных заболеваний и т.д.)

Заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения

Острое или хроническое поражение сосудов головного мозга приводят к многочисленным цереброваскулярным заболеваниям.

К острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) относят различные виды инсультов (ишемические либо геморрагические), транзиторные ишемические атаки и субарахноидальные кровоизлияния. При ишемических типах ОНМК (ишемический инсульт либо транзиторная ишемическая атака) резко возникает препятствие току крови по сосудам, например, тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате определенный участок головного мозга оказывается в условиях дефицита кислорода, и нейроны начинают погибать. Если при транзиторной ишемический атаке преграда кровотоку достаточно быстро регрессирует, то при ишемическом инсульте она остается, и формируется инфаркт головного мозга.

Геморрагические нарушения кровообращения возникают в результате нарушения целостности сосудов головного мозга, что проявляется кровоизлиянием в вещество мозга (геморрагический инсульт) либо в пространство между мозгом и его оболочками (субарахноидальное кровоизлияние).

Проблема ОНМК — колоссальная! Ежедневно во всем мире инсульт уносит жизни не менее 400 человек, то есть, каждые 3.7 минуты от инсульта кто-нибудь умирает.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения — не менее опасное состояние. Считается, что на сегодняшний день в мире проживает более 35 млн человек с деменцией. Более 40% случаев этого заболевания обусловлены именно хроническими нарушениями мозгового кровообращения либо их комбинацией с болезнью Альцгеймера. Следует сказать, что ничего общего данное состояние не имеет с «остеохондрозом шейного отдела позвоночника» и «защемлением мышц в шее». В последнее время используется более точный термин — болезнь мелких сосудов мозга. Это состояние характеризуется изменением строения сосудов маленького диаметра на фоне, например, повышенного артериального давления и, следовательно, длительным неадекватным снабжением мозга кровью. Клинически такие состояния характеризуются, главным образом, когнитивными нарушениями — вплоть до развития сосудистой деменции, а также нарушением походки, речи, мочеиспускания.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]