Не каждый медицинский центр возьмет на себя ответственность за лечение болезней и патологий головного мозга, так как далеко не каждый центр обладает необходимым современным оборудованием, которое сможет гарантировать успешный исход сложнейших нейрохирургических операций. Немаловажную роль играют опыт и знания медиков. Именно поэтому такие сложнейшие операции, как нейроэндоскопия и шунтирование головного мозга, применяемые при лечении гидроцефалии, как у взрослых, так и у детей, лучше всего проводить в Израиле. Нейрохирурги в медицинских учреждениях Израиля применяют для лечения гидроцефалии самые современные роботизированные, оптико-волоконные методики.
Гидроцефалия у детей
Эта болезнь определяется у новорожденных и не становится пороком на всю жизнь. Израильские врачи проводят лечение гидроцефалии у детей, давая им возможность жить и развиваться без проблем. Лечение гидроцефалии головного мозга у детей должно быть вовремя идентифицировано путем выявления симптомов и проведения диагностики.
Врачи-нейрохирурги, занимающиеся лечением гидроцефалии:
- Нейрохирург, проф. Менаше Заарур – заведующий отделением нейрохирургии, медицинский
- Нейрохирург, проф. Цви Рам – заведующий отделением нейрохирургии, медицинский
- Нейрохирург, проф. Моше Хадани – заведующий отделением нейрохирургии, больница «Шиба»
- Детский нейрохирург, проф. Шломо Константини — заведующий отделением детской нейрохирургии, медицинский .
Обследование и лечение
Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.
Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1
- Рентген
- Краниограмма
- Офтальмоскопия (по назначению врача)
- Ангиография
При единовременной оплате услуг – скидка 20%
Позвонить
Что необходимо для первичной диагностики гидроцефалии в Израиле
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти первичную диагностику. Для этого необходимо:
- Анализ крови – 280$
- Компьютерная томография – 630$
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – 1350$
- Консультация нейрохирурга на основе результатов обследований – от 660$
Чтобы пройти обследование, можно записаться:
- Позвонив нам по номеру: +972(77)4450-480.
- Оставив заявку на сайте.
Мы быстро свяжемся с Вами.
3.Стентирование сильвиевого водопровода и септостомия
Стентирование сильвиевого водопровода
производится при его стенозе, который выступает основным фактором врожденной гидроцефалии. Сильвиевым водопроводом называют канал, связывающий полости двух мозговых желудочков – III и IV. С помощью установки внутрь суженого канала расширяющего микроконструкции – стента, возможно восстановить нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора).
Септостомия
– чаще всего используется при кистах полости прозрачной перегородки, при закупорке (окклюзии) так называемого отверстия Монро и как вспомогательная операция при установке шунтов.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Методики лечения гидроцефалии в Израиле
Какое назначить лечение при гидроцефалии выбирает лечащий специалист. Оно в первую очередь зависит от результатов обследования. Чаще всего у взрослых пациентов и детей лечение наружной гидроцефалии головного мозга проводится хирургическим путем при помощи эндоскопической вентрикулоцистерностомии, нейроэндоскопии или шунтирования.
В чем заключается метод нейроэндоскопии
Одной из самых безопасных операцией для лечения смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга считается нейроэндоскопия. Данный метод применяется чаще, чем шунтирование. Нейроэндоскопия рекомендована в случаях, когда причиной накопления избытка жидкости является блокировка ее оттока. Цель данной операции – создать отток из мозгового желудочка жидкости в спинномозговой канал.
Как проводится лечение:
В черепной коробке просверливается отверстие малого диаметра, в которое устанавливается специальный катетер – эндоскопический. В третий желудочек мозга вводится катетер. На дне желудочка делается небольшое отверстие, которое, собственно, и будет обеспечивать отток жидкости. Процедура длится около часа, и проводится под общим наркозом. Преимущество этого метода в том, что инфекционное заражение происходит значительно реже, чем при проведении других операций, например, шунтировании.
Преимущества нейроэндоскопии
Во время операции врач делает маленький разрез. Таким образом, наносится минимальная травма головному мозгу, снижается количество рубцов. Послеоперационные боли не очень сильные. Период восстановления занимает меньшее время, чем другие виды операций. Нейроэндоскопия – это сложная операция, для успешного проведения которой необходимо не только современное оборудование, но и опыт нейрохирургов. Данный метод также используется для удаления опухолей головного мозга.
Эндоскопическая операция
Эндоскопические вмешательства при гидроцефалии головного мозга применяются для снижения внутричерепного давления. Операции при водянке наиболее эффективны в сравнении с медикаментозными методами терапии, которые помогают замедлить прогрессирование болезни, но не устраняют ее. Эндоскопическая операция при гидроцефалии, стоимость лечения которой определяется тяжестью болезни, подразделяется на несколько видов:
- Септостомия;
- Вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка;
- Вентрикулоцистерностомия;
- Установка шунтирующей системы эндоскопически;
- Удаление внутрижелудочковых опухолей эндоскопически;
- Акведуктопластика.
Наиболее широкое применение получила эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Основной задачей хирурга при данной методике является создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга, через которые ликвор всасывается в сосудистые стенки, как у здорового человека.
Записаться на приём
Симптомы гидроцефалии
У каждого человека гидроцефалия проявляется по-разному. Основные симптомы:
- У младенцев может быть зафиксирован большого размера череп, выпуклый или напряженный родничок.
- Дети постарше страдают постоянными головными болями, в глазах отмечается размытость/раздвоение. Известны случаи, когда ребенок и вовсе становится незрячим. У детей может отмечаться нечеткость походки, частое, но непроизвольное мочеиспускание.
- У взрослых наблюдается снижение мышечного тонуса. Они начинают жаловаться на раздражительность, сонливость. Нередко гидроцефалия сопровождается рвотой.
Симптомы, как и лечение заместительной гидроцефалии головного мозга, отличаются в зависимости от возраста.
Шунтирование
Многие люди, у которых обнаружено заболевание, задумываются, где лечить гидроцефалию: в государственном медицинском учреждении или современной клинике. Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием. Врачи регулярно повышают свою квалификацию и осваивают новые методы лечения. Персонал клиники обеспечивает комфортное пребывание пациентов.
Шунтирование при гидроцефалии у взрослых, цена которого варьируется в зависимости от особенностей течения болезни, проводится безопасно и качественно в Юсуповской больнице. Установка шунтирующей системы обеспечивает выведение спинномозговой жидкости. Длительность процедуры составляет около 90 минут, она проводится под общим наркозом у больных любого возраста.
Шунтирование является безопасным вмешательством, но при его использовании существуют определенные риски, о которых пациента информирует врач-невролог. Например, возможна реакция на анестезию или развитие кровотечения. Шунтирование позволяет восстановить у больного нормальное функционирование головного мозга.
Причины развития заболевания:
Врожденная гидроцефалия часто проявляется у детей после перенесеннной матерью тяжелой инфекции во время беременности. Чаще возникает, если женщина переболела в первом триместре – у плода начинают неправильно развиваться структуры головного мозга, из-за чего и может возникнуть гидроцефалия, менингоэнцефалит и другие заболевания. Черепно-мозговая травма, опухоль, гематома, кровоизлияние после перенесенного инсульта являются причинами приобретенной гидроцефалии. У пожилых людей она развивается на фоне атеросклероза, значительного повышения на протяжении долгого времени давления.
1.Преимущества эндоскопических методов хирургии
Основным превосходством эндоскопических методов хирургии над традиционными медики считают их малую травматичность. Кроме того, специальный эндоскопический оптический инструментарий
предоставляет оперирующему хирургу бесценную возможность надежного ориентирования во внутричерепной полости и спинном мозге.
Эндоскопическая оптика
обеспечивает хороший обзор оперируемого поля и дает возможность проконтролировать точное подведение операционных инструментов к нужному месту, избегая при этом травмирования соседних областей центральной нервной системы. Ход таких операций наглядно отражается на мониторе.
Принимая во внимание вышесказанное, не удивительно, что эндоскопическое лечение множества патологий стало приоритетным направлением современной нейрохирургии. С помощью эндоскопической хирургии возможно лечение гидроцефалии, мозговых кист, опухолей и гематом головного мозга и прочих патологий центральной нервной системы.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Материалы и методы.
Исследуемая серия включала 33 пациентов (24 женщины, 9 мужчин), оперированных по поводу опухолей ММУ с применением ЭА в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с 2010 по 2012 гг. В нее вошли 23 пациента с вестибулярной шванномой (70%), 4 пациента с менингиомами задней черепной ямки (ЗЧЯ) различной локализации (12%), а также 5 пациентов с эпидермоидной кистой (15%) и 1 пациент с липомой мостомозжечкового угла (3%). Медиана возраста пациентов составила 44 года (возрастной диапазон 15 – 68 лет). Включение пациентов в исследуемую группу осуществлялось проспективно, при условии, что удаление опухолей производилось одной бригадой хирургов (В.Ш; В.П.). Основным критерием исключения из группы служили тяжелые соматические заболевания, наличие которых могло повлиять на исход оперативного вмешательства, вне зависимости от особенностей хирургического вмешательства. Данные о пациентах отражены в таблице 1. Для анализа эффективности применения эндоскопической ассистенции при удалении опухолей ММУ, была сформирована контрольная группа пациентов, которым также проводилось удаление опухолей ММУ без применения эндоскопии. Данная группа состояла из 25 пациентов с невриномами слухового нерва и 5 пациентов с менинигиомами ЗЧЯ (9 мужчин, 21 женщина, возраст 15-70 лет, медиана – 47,4 лет). Включение пациентов в обе группы производилось рандомизированно, с применением соответствующего программного обеспечения.
Все пациенты контрольной группы были также оперированы в период с 2010 по 2012 гг. в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко (Табл.1). Всем пациентам была выполнена МРТ головного мозга. У пациентов с вестибулярными шванномами и менингиомами, распространявшимися в область внутреннего слухового прохода, была выполнена КТ в «костном» режиме для оценки внутреннего слухового прохода (ВСП) на стороне опухоли и визуализации положения верхней луковицы внутренней яремной вены. Для проведения эндоскопической ассистенции использовались ригидные эндоскопы 30° и 70° с системой линз Hopkins, диаметром 2.7 мм и длиной 12 см. Для фиксации эндоскопа при проведении эндоскопически-контролируемых манипуляций, в 5 случаях был использован механический фиксатор эндоскопа.
Послеоперационное наблюдение и выполнение контрольной МРТ головного мозга с контрастным усилением выполнялось у пациентов обеих групп через 3, 6, 12 месяцев после операции. Критерием тотальности удаления опухоли являлось отсутствие как интракраниального, так и интраканального компонента (для вестибулярных шванном) опухоли. Для статистического анализа использовался пакет «STATISTICA for Windows v. 10». Объектом обработки являлись результаты хирургического лечения. Для проведения анализа использовались следующие методы: χ², χ² Пирсона, максимального правдоподобия χ² и др. для таблиц сопряженности. Критерием статистической достоверности получаемых данных нами считалась общепринятая величина p<0,05.
Симптомы опухоли мозга
На начальных стадиях развития онкологии многие пациенты не испытывают никаких болезненных или тревожных ощущений. Если же они есть, то могут проявляться в следующем:
- Сильные головные боли, головокружения;
- Тошнота, рвота, а у детей – обильные срыгивания;
- Слабость в конечностях;
- Нарушения зрения и слуха;
- Различные вегетативные расстройства: скачки давления и пульса, повышенное потоотделение и др.
- Неврологические симптомы: апатичное состояние, волнение или страхи, агрессивность или беспричинная капризность (у малышей), нарушения памяти и внимания, галлюцинации, спутанность мыслей, депрессия может сменяться эйфорией.
Стоимость высокотехнологичной операции при раке мозга и комплексное лечение опухоли головного мозга действительно очень высока, однако грамотное, точное и полноценное лечение у специалистов экстра-класса – это ваш шанс на сохранение здоровья и жизни.
Введение.
Применение эндоскопической техники в хирургии опухолей основания черепа является одной из наиболее современных технологий на сегодняшний день. За последние 10 лет значительно возрос интерес к изучению эффективности применения эндоскопической ассистенции (ЭА) в хирургии опухолей задней черепной ямки и в частности, опухолей мостомозжечкового угла (ММУ). Несмотря на большое количество публикаций по данной теме [1-10], не существует единого мнения насчет пользы эндоскопии в хирургии новообразований данной области. При этом, лишь в незначительной доли публикаций приводится сравнение результатов применения эндоскопии со схожими по нозологическим характеристикам группами больных, где ЭА не применялась. Целью настоящего исследования являлось проведение сравнительно-описательного анализа результатов лечения в НИИ нейрохирургии пациентов с опухолями мосто-мозжечкового угла, подвергшихся оперативному лечению с применением ЭА.
