Шизофрения в буквальном переводе означает «раскалываю разум». Это психотическое расстройство эндогенного характера, которое выражается в изменении восприятия больным реальности и его социальной дисфункцией. Заболевание может манифестировать в любом возрасте, однако чаще это случается в молодости – в 16-30 лет. Проявляется болезнь в том, что пациент осознает себя в иной реальности, где он живет по иным правилам и происходят с ним иные события. Кроме этого, меняется и его личность.
Современные методы лечения шизофрении у мужчин и женщин
Лечение шизофрении за границей проводится по двум направлениям – медикаментозное (фармакотерапия) и немедикаментозное (психокоррекция). Многолетние наблюдения позволили установить, что прием фармакологических препаратов обеспечивает позитивный результат в 65% случаев, психотерапия (т. е. лечение шизофрении без лекарств) – в 45%, а наиболее успешной является комбинированная, или комплексная терапия (фармакотерапия + психотерапия) – успеха удается добиться в 85% случаев.
Помимо этого, в комплекс лечения шизофрении за рубежом включается психологическая и социальная поддержка. Функционируют специальные службы поддержки, центры социально-медицинской помощи, где пациент получает всестороннюю помощь, начиная от психологического консультирования до трудоустройства.
Есть данные, которые подтверждают благотворное влияние лечебной физкультуры на течение заболевания, поэтому ее часто включают в комплекс терапевтических мероприятий (так же, как и при лечении зависимости).
Именно такой подход и практикуется в настоящее время зарубежными психиатрами, это несколько отличается от лечения шизофрении в России, когда применяется в основном одна лишь фармакотерапия.
Шизофрения у мужчин и женщин отличается средним временем манифестации – у мужчин она чаще дебютирует до 20 лет, у женщин – после 20. Однако эта разница скорее статистическая, а в остальном заболевание у обоих полов протекает схоже, и подход к лечению его практически не отличается.
В основном терапия проводится амбулаторно – пациент посещает врача, который, в случае необходимости, корректирует медикаментозную терапию, а затем проводится лечение шизофрении в домашних условиях. Параллельно пациент посещает центр психо-социальной помощи, либо, если он по той или иной причине не может этого делать, его навещают сотрудники службы психического здоровья.
Какие препараты для лечения шизофрении используют за границей
Основной группой медикаментозных средств для лечения шизофрении являются препараты антипсихотического действия (типичные и атипичные), их длительный прием значительно снижает риск рецидива. Однако терапевтическое действие антипсихотиков ограниченно – они способствуют улучшению позитивной (продуктивной) симптоматики, однако малоэффективны в отношении когнтитивной дисфункции и негативной симптоматики.
Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом с тщательной оценкой рисков, преимуществ и индивидуальных факторов. В целом на терапию антисихотиками положительно отвечают 50% пациентов, у 30 % наблюдается частичный ответ, а 20% резистентны к терапии. В этом случае могут применяться средства дополнительной группы, например, Клозапин, однако они имеют серьезные побочные эффекты, которые необходимо принимать во внимание.
Побочные эффекты могут быть и у антипсихотиков, однако встречаются они статистически реже. Типичные антипсихотические препараты способны вызвать экстрапирамидные нарушения, атипичные – метаболический синдром, увеличение веса, диабет.
Тем пациентам, которые по той или иной причине не могут или отказываются принимать лекарства, показаны депо-препараты, обеспечивающие длительное действие. Они особенно эффективны в сочетании с психосоциальными мероприятиями.
Проявления в зависимости от возраста
Первые симптомы болезни в 49% случаев заметны в возрасте от 21 до 30 лет. В 26% случаев — от 31 до 40 лет. Симптомы пациентов от 18 до 25 лет подразумевают (помимо классической картина галлюцинации + бред) утрату ранее любимых хобби и занятий, эмоциональную холодность и одиночество, стремление изучать мистицизм и религии.
Юношам свойственны дисморфофобические идеи, переживания по поводу вымышленных недостатков внешности. В таком возрасте отчетливее проявляется асоциальное поведение, нарушение законов и моральных норм, игнорирование обучения. Агрессивность у юношей чаще проявляется по отношению к родственникам, особенно к маме. Возможны приступы аутоагрессии, самоповреждений.
Симптомы от 30 до 40 лет акцентируются, помимо галлюцинаций и бреда, на снижении интеллектуальных возможностей. Показатели IQ у человека не меняются, но пациентам сложно использовать свой интеллект на практике. Мужчины старшей возрастной группы начинают пренебрегать гигиеной, становятся безвольными. Характерна ангедония, неспособность получать удовольствие. Апатия — еще один признак болезни, утрачивается любая мотивация к деятельности. Продолжает развиваться замкнутость, раздражительность.
В предпенсионном и пенсионном возрасте (от 50 до 60 и более лет) заметны когнитивные нарушения — проблемы с запоминанием, внимательностью. Пожилые пациенты склонны много обвинять окружающих, у них отсутствует самокритика. Характерна бессонница — среди ночи человек просыпается и начинает бесцельно ходить по дому. Эмоциональные реакции амбивалентны, неустойчивые, настроение очень динамично. Отношение к родственникам раздражительное, агрессивное или безразличное.
Новаторские подходы к лечению шизофрении в Израиле
Психиатрия в Израиле отличается высоким уровнем развития, так как всегда ориентировалась на новейшие открытия в данной области. В силу того, что страна является мировым религиозным центром, количество душевнобольных людей здесь значительно выше среднего – они приезжают сюда со всего мира. Доказанный факт, что религиозность тесно связана с психическими заболеваниями. Поэтому израильские психиатры, помимо высокой квалификации и передовых методик лечения, обладают еще и колоссальным клиническим опытом.
Лечение в Израиле шизофрении осуществляется с применением медикаментозных средств нового поколения в сочетании с наиболее эффективными немедикаментозными методами. К ним относятся, в первую очередь, когнитивно-поведенческая терапия, семейная и асертивная совместная терапия.
Уделяется внимание поддержанию социальных навыков пациента, его физическому здоровью – параллельно с лечением собственно шизофрении проводится терапия сопутствующих заболеваний, коррекция лишнего веса и т. д.
Опыт израильских специалистов показывает, что включение в лечебно-реабилитационный процесс семьи, в виде семейной терапии и/или обучения семьи правильному взаимодействию с больным, значительно снижает риск рецидивов и позволяет обойтись без госпитализации.
Применяются и новаторские, экспериментальные методики – арт-терапия, анималотерапия, драма-терапия, цветотерапия и т. д. Выступая в качестве дополнения к основному лечению, они позволяют повысить его эффективность.
Каков психиатрический подход к лечению шизофрении в Москве
Современная российская психиатрия, к сожалению, остается наследницей советской психиатрии, которая как минимум значительно устарела. В терапии шизофрении, так же, как и в лечении алкоголизма, и в лечении наркомании, за редким исключением, используются средства и методы, не способные обеспечить длительную ремиссию, к тому же часто упускается социальный аспект этих заболеваний. Невысокая эффективность подтверждают отзывы о лечении шизофрении в российских психиатрических больницах.
Тем не менее, россияне могут получить психиатрическую медицинскую помощь в соответствии с новейшими мировыми стандартами. Для этого необходимо обратиться в наркологическую клинику Ренессанс. Название «наркологическая клиника» не должно смущать, помимо реабилитации наркоманов/реабилитации наркомании здесь проводится лечение психических заболеваний, в частности, шизофрении.
Изучите стоимость курса лечения шизофрении
Чтобы определить стоимость курса лечения шизофрении, необходимо знать данные конкретного пациента – в первую очередь, тип заболевания, его стаж, а также наличие сопутствующей патологии и других отягощающих факторов. Во всех случаях будет разный объем терапии. Если же говорить в среднем, то курс лечения в Москве и Израиле будет стоить примерно одинаково.
Чтобы выяснить стоимость лечения для конкретного пациента, свяжитесь с нами при помощи онлайн формы. Необходимо заполнить ее, указав свои актуальные контакты, и отослать. После этого с вами свяжется консультант клиники. Ему нужно будет описать проблему, на предложенный им электронный адрес отослать копию мед. карты. Возможно, будет предложена бесплатная онлайн консультация с врачом, специализирующимся на лечении шизофрении, в ходе которой он сможет определить необходимый объем лечения.
После этого вы получите на руки программу, составленную с учетом индивидуальных данных, с указанием стоимости курса.
Потеря собственного «Я»
Деперсонализация – это состояние, при котором человек перестает ощущать себя отдельной личностью, которая обладает своим мышлением и своей волей. Нередко такие расстройства встречаются у больных с вялотекущей шизофренией, особенно если заболевание длится долго и больной не получает никакого лечения.
Человек перестает ощущать свои мысли, эмоции и стремления лично своими, – ему кажется, что его психикой управляет кто-то извне. При этом все, что делает больной, он называет «автоматическим», подчеркивая при этом дефицит собственной личности.
Прочтите отзывы о лечении шизофрении
«О том, что израильские врачи творят чудеса, я знаю из первых рук – дочь моих знакомых проходила лечение наркомании в Израиле, и полностью выздоровела. Поэтому когда случилась беда, и мой племянник, мальчик-призер олимпиад по физике и математике заболел душевным расстройством, его повезли в Израиль, тоже в центр Ренессанс. И чудо случилось. Конечно, мы знаем что шизофрения неизлечима, и что ему придется всю жизнь принимать таблетки. Ничего страшного, зато он стал прежним умницей, а не существом в ступоре с потухшим взглядом».
Екатерина Роднина, Москва, РФ
«Шизофрения – это страшно. К сожалению, нам пришлось узнать это на себе, когда заболела мама. Метались по всем врачам, кого только не обошли, все без толку. Лекарства она пить отказалась наотрез, и на этом все лечение заканчивалось. Схватились за ниточку, списались с клиникой Ренессанс и уговорили маму ехать в Израиль, в турпоездку, и как бы случайно, для оздоровительных процедур, зашли в клинику. А дальше все получилось хорошо, все же там специалисты. Очень помогли нам, очень. Другой человек совсем стал, вернее, почти прежний. Сейчас мама дома, пьет «витамины» и отлично себя чувствует. Спасибо!»
О. Фадеева, Москва.
Симптомы болезни
Клиническая картина может быть разнообразной, в зависимости от вида шизофрении, начальных характерологических особенностей личности. Некоторые пациенты сразу впадают в длительное депрессивное состояние, другие проявляют манию и агрессию. Общие симптомы:
- галлюцинации чаще слухового, обонятельного, визуального, тактильного типа — галлюцинаторные явления часто угрожают здоровью пациента и его окружению, способны спровоцировать повреждения или суицид;
- параноидальное состояние — уверенность в наличии несуществующей угрозы, заговора;
- бессвязная речь, вычурное построение фраз;
- навязчивые идеи и мысли – образы, которые вторгаются в сознание против воли человека;
- игнорирование социальных норм, правил жизни в обществе;
- пренебрежение личной гигиеной;
- утрата ориентации в пространстве;
- сексуальные нарушения — проблемы с оргазмом, эякуляцией, эректильная дисфункция, падение уровня либидо или его полное отсутствие;
- проблемы со сном, депрессивность;
- агрессивность, подозрительность;
- проблемы с памятью — провалы в памяти, трудности запоминания, ложные воспоминания;
- отсутствие концентрации внимания — человек утрачивает способность выполнять даже легкие бытовые задачи (подмести, помыть тарелку и пр.);
- аутизм, чрезмерная отстраненность от общения;
- перепады настроения, несоответствующие ситуации эмоциональные реакции и пр.
Чтобы выявить шизофрению, недостаточно просто нескольких из перечисленных симптомов. Проявления должны присутствовать длительное время, установить диагноз может только врач-психиатр.
Бред – центральный симптом. Бред величия — человек уверен в том, что он совершил какие-либо глобальные открытия, что он обладает особым статусом и пр. Бред преследования — переживание несуществующей угрозы для своей жизни, спасение от несуществующих преследователей или нападение на них. Такой тип бредового восприятия и мышления часто сопровождается вспышками враждебности, злости, агрессии.
Бред особого отношения — пациент уверен, что люди вокруг над ним насмехаются, осуждают его, угрожают, уделяют ему много внимания. Бред ревности — уверенность в том, что супруга изменяет, поиск несуществующего любовника, агрессивное отношение к своей женщине. Бред воздействия — уверенность в воздействии извне, со стороны экстрасенса или инопланетного существа, со стороны потусторонней силы или спецслужбы. Воздействие, как правило, представляется опасным и угрожающим.
