Шизофренический психоз определяются нарушением мышления

Шизофренический психоз является обострением клинических проявлений шизофрении. У него чаще все выявляется острое начало. При этом возникают явные сбои психических функций. У больных отмечается выраженный бред, галлюцинации, аффективные нарушения, неадекватность поведения. В этом случае пациенты нуждаются в экстренной помощи. Центр медицинского здоровья «Лето» предлагает лицам, страдающим данной патологией пройти излечение в условиях стационара. Мы помогаем клиентам с разными психическими отклонениями, оказываем консультации.

Как попасть в психиатрическую клинику при обострении заболевания

При первых признаках ухудшения состояния, появления характерных жалоб следует немедленно обратиться к специалисту. Делают это, как правило, родственники больных. Следует позвонить по телефону нашего медицинского центра. Он указан на главной странице сайта, а также в других подразделах.

Опишите регистратору суть возникшей проблемы. Если ситуация неотложная, то пациента будет необходимо доставить в стационар. Сделать это можно как своими силами, так и прибегнув к нашей помощи. Мы имеем возможность организовать транспортировку нуждающегося от места проживания до больницы. С ним обязательно будет медицинский работник.

Если врач при первичном осмотре не выявит противопоказаний к госпитализации, то сразу же болящего человека определят в стационарное отделение. Стоимость пребывания в клинических условиях сообщит регистратор колл-центра. Цена зависит от многих факторов.

Причины развития

До сих пор не выяснено окончательно, какие нарушения в организме приводят к возникновению психотического состояния при шизофрении. У теоретиков медицины до сих пор остро стоит вопрос о том, что является пусковым фактором появления приступа. Существующие гипотезы не объясняют полностью все развивающиеся отклонения. На данный момент выделяются только предрасполагающие к психозу состояния.

К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность.

• Нарушения, полученные во внутриутробном периоде развития, перенесенные во время беременности инфекции, ведущие к повреждениям нервной системы.
• Регулярный приём и злоупотребление психактивными веществами. Особенную настороженность вызывают синтетические соли, спайсы. Именно на их фоне врачи чаще всего сталкиваются с дебютными проявлениями шизофренических расстройств.
• Воздействие на психику выраженных стрессовых факторов.
• Социальные причины. Проживание в неблагополучных семьях, морально-психическая травматизация, особенности характера, склонность к одиночеству, апатии, депрессии.

Работа над поиском основных причин шизофрении продолжается. Пока врачи ориентируются на имеющиеся данные.

Общее представление о шизофрении

Шизофрения является психическим заболеванием, которое может иметь тяжелые формы протекания, и характеризуется расстройствами эмоциональной области человека: нарушениями мыслительных процессов, восприятия, поведения, неспособность контактировать в обществе. Чаще всего шизофренические симптомы проявляют себя в возрастной период от 14 до 35 лет.

Наличие шизофрении приводит к значительным нарушениям трудоспособности: больной не имеет возможности получать образование, полноценно заниматься трудовой деятельностью. При этом важно отметить, что данное заболевание не поддается полному излечению. Однако степень тяжести его протекания может контролировать психиатр. Своевременно назначая необходимые препараты, используя психосоциальную поддержку, врач имеет возможность купировать или максимально ослабить проявление симптомов.

Симптоматика

Диагностировать шизофрению, особенно на ранней стадии, бывает очень сложно. Это связано с тем, что многие из признаков, которые характеризуют данное заболевание, могут свидетельствовать и о других расстройствах психики. В таком случае врач устанавливает период наблюдения за пациентом, на протяжении которого проводит полную диагностику его состояния.

Главными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии такой патологии, являются следующие:

• появляются слуховые, визуальные или тактильные галлюцинации. Больной начинает видеть, слышать, ощущать то, что не происходит в реальности;
• бредовые состояния – пациент выстраивает для себя ложные убеждения, которые не разделяют окружающие. При этом шизофреники практически всегда очень подозрительны, с недоверием относятся к людям;
• поведение приобретает черты неадекватного – больной дезорганизован, может забывать о правилах гигиены, внешнем виде, притупляются обычные физические ощущения. Это может сопровождаться бесцельным хождением, бормотанием и т. д. Настроение при этом может резко меняться;
• речь становится невнятной и несвязной. Шизофреник часто самостоятельно выдумывает собственные слова (предложения), наделяя их особым, понятным ему одному смыслом;
• ярко заметны нарушения эмоционального плана – апатия, равнодушие к происходящему, может отсутствовать или, наоборот, стать слишком активной мимика, жестикуляция, непредвиденная реакция на обращение;
• человек создает свой внутренний мир, замыкается в себе, практически не общается с окружающими.

Диагностика

Правильная, грамотная диагностика психического заболевания – начало пути к успешному его лечению. В связи с тем, что определить шизофрению, особенно на первой стадии ее развития, крайне затруднительно, специалисты максимально последовательны и внимательны на данном этапе.

Врач регулярно общается с больным, наблюдает за динамикой развития симптомов, их видоизменением и т.д. Кроме того, осуществляются следующие клинические исследования:

• определяется иммунный статус больного;
• делается общий и биохимический анализ крови;
• формируется гормональный профиль;
• назначаются дополнительные анализы, которые исключают органические заболевания головного мозга;
• проводится общее терапевтическое и неврологическое обследование;
• составляется экспресс-тест для определения шизофрении.

В психиатрической практике также известны специальные диагностические критерии. Наличие как минимум одного из них, и наблюдение его на протяжении 30 дней, дает основания для более глубокой диагностики заболевания. Среди таких критериев выделяют:

• наличие галлюцинаций (видения);
• бред восприятия (ошибочные суждения о чем-либо, паранойя);
• эхо мыслей ( голоса в голове у больного);
• ассоциативность (человек избегает общения).

Причины заболевания, его профилактика и лечение

Исследования шизофрении, как психической болезни, не обнаружили единственного фактора, который мог бы выступать провокатором ее возникновения. Ученые пришли к выводу, что данное отклонение психики может возникнуть при воздействии на организм разных факторов: генетической предрасположенности, психосоциальных обстоятельств, физического и психологического истощения человека и т.д.

Профилактические методы, предупреждающие возникновение шизофрении особенно нужны, если у человека есть «кровные» родственники с таким заболеванием. Профилактика заключается в проведении регулярного консультирования, тестирования и, при необходимости, поддерживающей терапии.

Лечение шизофрении может быть амбулаторным или стационарным. Второй вариант терапии является необходимым в случае наличия острых приступов болезни, частых и продолжительных рецидивов. Пациентам, в зависимости от степени тяжкости протекания болезни, назначают антипсихотические препараты разных категорий. Их определяет исключительно специалист после обследования больного.

Диагностика

В нашем медицинском центре обследованию клиентов уделяется особое внимание. Установление точного диагноза в психиатрии имеет значение не только для составления правильной терапии, но и для социальных аспектов. Ряд заболеваний может нести профессиональное ограничение, поэтому при диагностических действиях не допускаются никакие ошибки.

В диагностику включается:

• 
  Сбор полных анамнестических данных. Обязательно учитывается начало появления болезненных проявлений, их динамика, наличие светлых промежутков. Эти сведения врачи получают со слов больных или родственников, а также из имеющихся медицинских документов и исследований.

• Осмотр клиента. Психиатр оценивает статус функций внутренних органов, нервной системы. Особое внимание уделяется обследованию психики на предмет наличия нарушений сознания, бредовых высказываний, иллюзорных и галлюцинаторных видений.
• Исследование лабораторных анализов. У больных обязательно производится забор крови, мочи для получения общеклинических и биохимических показателей.
• Снятия электрокардиограммы.

Процесс диагностики продолжается весь период пребывания пациентов в клинике. При необходимости в основной диагноз впоследствии вносятся коррективы и дополнения.

Причины шизофренического психоза

Причины, вызывающие острое проявление заболевания – шизофренический психоз, а также иные варианты течения данного заболевания недостаточно изучены.

Гепотеза возникновения шизофренического психоза

Основной гипотезой возникновения заболевания и проявления острого шизофренического состояния является идея о нарушении обменных процессов головного мозга, нарушении обмена специфических нейромедиатров, которые в свою очередь являются передатчиками информации от одной нервной клетки к другой.

Шизофренические психозы в первую очередь определяются таким нарушением мышления как бред, нарушением восприятия такими как зрительные (образы всплывающие в голове), слуховые (голоса внутри головы) псевдогаллюцинации, которые полностью овладевают сознанием человека и подчиняют себе всю его психическую деятельность, также в момент психоза у больного полностью отсутствует критика к заболеванию.

Как проявляется психоз шизофренического типа

В наш медицинский центр чаще всего попадают клиенты в острой фазе шизоидного психоза. Приступы могут носить кратковременный характер в виде единичных эксцессов. Нередко случаются и серии обострений со светлыми промежутками между ними. Для такого течения свойственно постепенное ухудшение каждого следующего эпизода. Ремиссии наоборот, сокращаются.

Психотические симптомы включают:

• Изолированные, или сочетанные галлюцинации зрительного, слухового, обонятельного состава. Одна из них может доминировать над другими.
• Разнообразный по наполнению, выраженный бред.

• Депрессивность с проявлениями отрешённости от жизни.
• Эмоциональные аффекты.
• Идеи преследования.
• Деперсонализация с полной утратой самоидентификации и отождествления себя с животными и даже с неодушевленными предметами.
• Двигательная гиперактивность, или ступорозное состояние.
• Отсутствие возможности нормального мышления, пребывание в псевдореальном мире.
• Полное погружение в себя, в мир собственных иллюзий и галлюцинаций.

Симптомы психоза бывают весьма разнообразными. Они могут нарастать несколько дней, затем держаться на уровне плато и постепенно стихать. Лечение значительно смягчает клиническую картину и её интенсивность. Очень важно своевременно приступить к терапии, правильно подобрать дозировку медикаментозного воздействия, исключить провоцирующие и раздражающие пациента факторы.

Классификация

Непрерывно текущая шизофрения чаще начинается в раннем возрасте. Она быстро прогрессирует. Без лечения за 4-5 лет приводит к инвалидности, ремиссии отсутствуют. Пациенты проявляют крайнюю степень апатии, их речь монотонная. Галлюцинации преимущественно фантастического характера. Патологии свойственен апатико-абулический симптом, слабоумие, бредовые идеи.
Злокачественные юношеские виды заболевания чаще встречается у парней. В период манифестации отмечается яркая люцидная кататония. Это состояние ступора, при котором сознание почти не нарушается. Память сохраняется. С одинаковой частотой возникает онейроидная кататония — ступор с нарушением (помрачнением) сознания, потерей памяти.

Параноидный тип в период обострения отличается преобладанием бредовых идей преследования. Возникает чаще у женщин в зрелом возрасте. Помимо бреда, присутствуют иллюзии и галлюцинации угрожающего характера. Настроение чаще оптимистичное, но во время приступов преобладает тревожность, подавленность.

Рекуррентный тип течения (периодический) отличается выраженными соматическими нарушениями. Присутствует тахикардия, обезвоживание, кровоизлияние. Больные способны сохранять трудоспособность, однако заметны нарушения личности. В ходе развития болезни наблюдаются длительные промежутков без симптоматики. Во время приступов симптомы отличаются аффективной окраской (депрессии или мании). Возможно онейроидное помрачение сознания, кататония.

Приступообразная-прогредиентная шизофрения включает в себя:

• грубую прогредиентность — четкие периоды ремиссий с полным отсутствием симптоматики;
• среднюю — в период ремиссии симптомы уходят не полностью;
• малую — промежутки ремиссий не обладают четкими границами.

Изменения личности при приступообразной шизофрении происходят лишь в период обострений, приступов. Обострение отличается острым бредом, бессонницей, выраженной тревогой. Преобладает страх сойти с ума.

Шизотипическое расстройство — вялотекущее течение шизофрении. Во время обострений преобладает неадекватное поведение, замкнутость, вялые эмоциональные реакции, эксцентричность. Мышление и речь отличаются своеобразием. Психопатологические симптомы слабые.

Атипичные затяжные пубертатные приступы

Шизофрения в форме атипичного затяжного пубертатного приступа чаще с доброкачественным течением. Симптомы:дисморфофобическое расстройство, астения, инфантильность поведения и мышления.

В группе риска лица от 11 до 23 лет. Такой вид заболевания включает в себя кризовые проявления подросткового возраста, которые искажаются, их отчетливость нарастает. Стадии патологии аналогичны этапам подросткового созревания:

1. Инициальные проявления свойственныпациентам 11-15 лет. Характерологические черты заостряются, возникают биполярные аффективные нарушения. Характерна оппозиция к окружающему миру, чрезмерная потребность в самоутверждении. Наблюдается высокий уровень конфликтности, идеи сверхценного характера.
2. Нарастание психотических симптомов происходит в возрасте от 16 до 20 лет. Возникают приступы, сопровождающиеся ониризмом — делирием с галлюцинациями и спутанным сознанием. Заметны проблемы с ассоциативным процессом, идеи виновности. Помимо галлюцинаций присутствуют инсомнии. На данном этапе человек нуждается в госпитализации и срочном начале терапии.
3. В 20-25 лет симптоматика приобретает динамичность, возникают «светлые» промежутки ремиссии. Восстанавливается социально-трудовая адаптация.

Шизофрения в форме атипичного затяжного пубертатного приступаформируется на базе конституционально-генетических факторов. Первостепенное значение отводится механизмам взросления подростка. Во время анализа семейного фона пациентов ученые сделали следующий вывод. В семейном анамнезе лицс атипичной шизофренией присутствуют вялотекущие и приступообразные формы шизофрении родителей.

Существует 3 типа атипичных пубертатных приступов. Первая разновидность — гебоидные приступы. Для них характерно преувеличение, видоизменение проявлений подросткового кризиса. Преобладают волевые, аффективные нарушения. Они приводят к игнорированию общепринятых норм поведения. Этапы гебоидного типа:

1. На начальной стадии пациентам от 11 до 15 лет. У них наблюдается повышенная возбудимость, извращенные эмоциональные реакции и влечения. Отношение к окружающему миру скептическое, циничное. Заметно стремление к оригинальности в рассуждениях. Общие интересы со сверстниками отсутствуют. Преобладает дистимия, недовольство собой. Свое время пациенты проводят, блуждая по улицам или бездельничая.
2. В 15-17 лет наступает вторая стадия болезни. Пубертатные расстройства окрашиваются в психопатоподобные симптомы. Пациенты грубые, неадекватные, мотивация к деятельности отсутствует. Ярко проявляется негативизм к общественным нормам. Больные эксцентричные, враждебные по отношению к родственникам и незнакомым людям. Приступы сопровождаются импульсивностью, необоснованной яростью, агрессией. Интеллект относительно сохранен, но успеваемость в учебном заведении плохая. Присутствуют аффективные нарушения, бред, возможны галлюцинации.
3. На третьем этапе (в 17-20 лет) симптоматика стабилизируется, тормозит на втором уровне. Клиническая картина однообразна и не меняется на фоне изменения внешних условий. Наблюдается самостоятельное улучшение состояния без медицинского вмешательства. Оно продолжается от 2-3 суток до 2-3 недель. Но затем вновь наступает обострение.
4. На четвертом этапе поведенческие расстройства сглаживаются, немотивированная враждебность к родителям утихает. Этап указывает на стойкую ремиссию.

Начиная со 2-3 этапа, пациенты с гебоидными приступами часто начинают употреблять психоактивные вещества. Такой человек не поддается коррекции или наркологической терапии. На фоне приема ПАВ прогрессирует задержка развития психики. Подростки с данной патологией очень медленно взрослеют. На 2-3 этапе болезни процесс взросления практически останавливается.

Вторая разновидность атипичной шизофрении – дисморфофобическиеи психастеноподобныерасстройства. У больных доминируют идеи иллюзорного физического недостатка во внешности, строении тела. Общая клиническая картина:

• астения;
• несвойственная ранее нерешительность, неуверенность;
• проблемы в социализации;
• скованность в общении;
• склонность к «самокопаниям», рефлексии;
• дереализация, деперсонализация.

Развивается большое количество фобий, необоснованных страхов. С аффективной стороны преобладает биполярное течение. Иллюзорные недостатки внешности человек скрывает одеждой, обувью. Страх — услышать осуждение в свой адрес. Этапы развития по возрастам с симптоматикой:

• Начальная стадия — пациенту от 15 до 18 лет. Присутствует тревога по поводу лишнего веса. Больного беспокоят «неправильные» формы различных частей тела, наличие родимых пятен и т.д. Настойчивые идеи о собственной дефектности мешают обучению или работе. Человек становится замкнутым. Он не посещает общественные места, не общается. Присутствует аффективная реакция на происходящее, окрашенная симптомами истерии. Отмечается наличие вербальных иллюзий, паранойяльных мыслей о несуществующих «издевательствах». Выражена ипохондрия, склонность к самокопанию, астения.
• Вторая стадия (22-23 года) — убеждения о дефективности сглаживаются, аффективный компонент менее выражен.
• Третья стадия (24-26 лет) — среди симптомов выражены аффективные нарушения, неадекватные способы реагирования. Остается замкнутость, чрезмерная внушаемость, эгоцентричность.

Юношеская метафизическая интоксикация — состояние, которому свойственна вычурная умственная деятельность. Симптомы: расплывчатость мышления, соскальзывание, резонерство. Больные «оторваны» от реальности, их рассуждения непродуктивны. Характерно фантазирование, замкнутость по типу аутизма. Другие проявления: страхи, деперсонализация, эмоциональная скудность, депрессивность.

Паранойяльная шизофрения

Другой вид заболевания — хронический бредовый психоз или паранойяльная шизофрения. Это расстройство, при котором бредовые идеи становятся ведущим симптомом. В отличие от иных видов расстройства, бред не динамичный, устойчивый. Бредовые идеи систематизированы.

В мышлении доминируют идеи о преследовании, ревности. Очень заметна ипохондрия. Грубое нарушение личностных черт отсутствует. Свойственно обеднение эмоционально-волевой сферы. Особое место занимает бредовый психоз дисморфофобического типа. Такие пациенты ложно убеждены в наличии физических недостатков, уродующих их внешность.

Патология настигает чаще лиц молодого и зрелого возраста. Дисморфофобия чаще присуща женскому полу. Существующие способы терапии малоэффективны по отношению к устойчивым бредовым убеждениям. Медикаментозные и психотерапевтические подходы выполняют задачу уменьшения аффективных нарушений. Большая часть больных на протяжении длительного периода способна сохранить трудоспособность, учебу и работу.

Исследователи описали динамику параноидных проявлений. Она развивается в соответствии с 3 направлениями: «миграция, защита, атака» («преследуемые преследователи»). Пациент старается убежать от вербовки или преследования. В это время он меняет место работы или проживания. Но и на новой локации вновь замечает злоумышленника, который хочет ему навредить. Больной начинает опасаться рисков для здоровья и обдумывает меры предосторожности. Он покупает оружие, не выходит из квартиры. При ложных убеждениях об отравлении тщательно проверяется вся еда в холодильнике. Чтобы защититься, больные нередко обращаются в милицию.

Хронический паранойяльный психоз, протекающий с явлениями сверхценного бреда — иная разновидность паранойяльной шизофрении. Патология чаще настигает лиц подросткового или юношеского возраста (до 21 года). Развитие психоза медленное. Сверхценные идеи чаще проявляются в несвойственной человеку ранее исследовательской деятельности. Это также могут быть сверхценные идеи в любви, коллекционировании.

Манифестация заболевания связана с психогенной травмой, которая становится ключевой среди переживаний пациента. Психоз отличается периодами обострения, затухания и обратного развития бредовых убеждений. Стадия «затухания» способна продолжаться от 3 до 10 лет — уменьшается аффективная насыщенность бреда. Далее происходит обратное развитие симптоматики.

Резидуальные состояния (остаточные явления патологии) при паранойяльном психозе возникают не всегда. Статистика указывает на следующее. У лиц, страдающих от психоза на протяжении более 20 лет, лишь в 22% случаев развивались резидуальные состояния.

Особые формы

Фебрильная шизофрения — особый вид патологии, заключающий в себе симптоматику тяжелого токсикоза. Симптомы: сильное повышение температуры тела, онейроидное нарушение сознание, перевозбуждение. Присутствует цикличность обострений и ремиссий. В период ремиссий симптомы полностью утихают.

Мозаичная — другой особый тип течения патологии. Симптомы: повышенная вспыльчивость, паранойя, склонность жаловаться на вымышленные проблемы, завышенная самооценка вплоть до мании величия, склонность к манипулированию, проблемы с социальной адаптацией. Симптоматика не стойкая, разноплановая. Суть патологии в том, что у личности происходит «смешивание» разных психотипов. Поэтому конкретные симптомы описать сложно. В одно время человеку присуща агрессивность и грубость, в другое — любознательность и толерантность.

Существует социальная шизофрения, при которой человеку свойственно игнорировать несовпадение между личными выводами и поступками. Физиология головного мозга не затрагивается. Симптомы долговременны, ремиссии происходят редко.

Краткое описание других видов патологии:

• Регулярная шизофрения — расстройство диссоциативного типа, вызванное стрессами. При патологии личность человека приобретает противоположные друг другу характеристики. Ремиссии практически отсутствуют.
• Циркулярная — патология, чаще встречающаяся у лиц среднего возраста. Среди симптомов: маниакальные и депрессивные фазы, сочетающиеся с галлюцинациями и бредом. Эмоциональность скудная.
• Ипохондрическая — чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья. Возникают необычные, тревожащие ощущения в теле. Присутствует неврозоподобная симптоматика.
• Сенестопатическая — дискомфортные телесные ощущения. Они могут локализоваться как вовне, так и на внутренних органах. Ощущения возникают без внешних триггеров, объективных причин в проблемах с соматическим здоровьем не обнаруживается.
• Осенняя шизофрения — патология, обостряющаяся осенью. Доминируют симптомы депрессии. Ремиссии происходят в другие времена года.
• Резистентная — устойчивая форма расстройства. Ее невозможно скорректировать психофармакологией. Ремиссия возможна после терапии двумя антипсихотическими препаратами на протяжении 5-8 недель. Обострения частые.

Лечение

В межпсихозный период поддерживающая фармакотерапия нашими врачами проводится в амбулаторном режиме. Важно, чтобы больные своевременно показывались психиатру для контроля состояния и коррекции применяемых препаратов. В случае развития психоза шизофренического типа понадобится госпитализация.

В нашей клинике применяются следующие этапы терапии:

• Смягчение острой психотической симптоматики. Для уменьшения проявлений бреда, галлюцинаций, аффективности подбираются

  
  нейролептики. Специалисты центра психического здоровья используют лекарства и дозы, обладающие минимальными побочными эффектами. Медикаменты принимаются вплоть до полной редукции симптомов. Затем назначается поддерживающая дозировка.

• При стабилизации психостатуса к фармакотерапии добавляются корректоры поведения, успокаивающие средства, нормализаторы сна и настроения, общеукрепляющие.
• Психотерапия. С каждым пациентом постоянно работают психотерапевты, подбирая наиболее подходящие способы психокоррекции.

Перед выпиской больным подбирается предупреждающие рецидивы препараты. Обратите внимание на то, что попытки справиться с данным болезненным статусом самостоятельно категорически не рекомендуются. Самолечение может привести к печальным и фатальным результатам.

Реабилитационные мероприятия

При нашем центре психического здоровья имеется возможность проходить психофизическое восстановление. Пациенты, страдающие шизофренией в периоды ремиссий нуждаются в психологической поддержке. Наши психологи при помощи специальных программ добиваются хороших результатов в реабилитации.

Психозы шизофренического спектра очень хорошо корректируются как лекарственной терапией, так и психотерапией. Опытные психотерапевты нашей клиники «Лето» помогают множеству людей вернуться к нормальной семейной жизни, заниматься трудом и другими видами деятельности.

Чтобы избежать возврата болезненных проявлений, клиентам следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Важно своевременно проходить консультационное обследование. Немаловажная роль отводится и родственникам больных. Их правильное поведение с выполнением всех врачебных назначений в большинстве случаев сводит вероятность рецидива психоза к нулю.

Обращайтесь к нам за помощью, звоните по телефону клиники «Лето» и получайте бесплатную и анонимную консультацию. Если потребуется госпитализация, наши врачи сделают все необходимое для быстрого устранения проблемы.

Шизоаффективное расстройство

Другое название этого психического отклонения — рекуррентная шизофрения. Данное заболевание представляет собой промежуточную между шизофренией и биполярным расстройством форму. Особенность шизоаффективного расстройства личности заключается в том, что ему присущи симптомы двух вышеуказанных болезней.

Рекуррентная шизофрения относится к хроническим заболеваниям, имеет периоды ремиссии и обострений. При грамотно назначенной терапии активизация симптоматики может протекать вяло, практически незаметно, а периоды покоя существенно продлеваются. Поэтому диагностировать ШАР, назначать лечение может исключительно квалифицированный врач-психиатр.

Симптоматика

Клиническая картина шизоаффективного расстройства состоит из аффективных проявлений и признаков шизофрении. Обе группы симптомов выражаются, как правило, в одинаковой мере, появляются практически одновременно или чередуют друг друга. Возникает необходимость остановиться на их описании более подробно.

Аффективные симптомы:

1. Мания. Это состояние повышенной активности. Человек в это время ощущает прилив жизненных сил, всегда находится в приподнятом, даже эйфорическом, настроении, становится очень деятельным. Ощущение мнимой собственной непобедимости приводит к настолько ускоренному мышлению, что головной мозг утрачивает способность к концентрации. Человек теряет связь между своими высказываниями, перескакивая с одной темы на другую.
2. Как подвид мании врачи выделяют гневливую манию. В таком состоянии больной становится агрессивно настроен к окружающим, противодействует им, хамит, грубиянит. Особенно это заметно, когда аффект сочетается с бредовыми идеями (очистить мир от мусора, спасти от инопланетян и т. д.).
3. Депрессия. Данное состояние сопровождается нарушением сна, аппетита, значительно сокращается двигательная активность, вплоть до того, что больной не имеет ни сил, ни желания вставать утром с постели. Замедляется темп мышления, человек полностью отдает себя тоске, самобичеванию, не видит ничего положительного вокруг себя. Данное состояние опасно тем, что именно в этот период возникает высокий риск суицида больного.
4. Ажитация. Подвид депрессии, представляет собой двигательное возбуждение парадоксального характера – подавленное настроение больной пытается скрыть за хаотической двигательной, бесцельной деятельностью.

Шизофренические симптомы:

1. Бредовые идеи. Данная группа симптомов, как правило, соответствует общему фону настроения. Депрессивный аффект порождает идеи собственной ничтожности, ненужности. Не менее опасный вариант, когда больной обращает свою ненависть на родных, близких, человечества в целом. Маниакальный аффект, наоборот, возвеличивает больного в его глазах, делает его совершенным, наделенным сверхчеловеческими способностями. К примеру, больной может считать себя создателем уникального механизма для передачи информации на другие планеты, галактики и т.д.
2. Галлюцинации. Они могут быть слуховыми, зрительными, тактильными и др. Больной в период обострения слышит голоса из ниоткуда, видит то, чего не происходит на самом деле, тактильно трогает невидимые предметы, людей и т.п. Осложнить ситуацию могут сопутствующие кататонические расстройства – ступор, феномен управления (я избранный высшим мозгом и могу управлять всем и всеми).