«Ковидный туман»
«Я перенесла коронавирус в легкой форме, температура не поднималась выше 37,8 градусов, — рассказывает 35-летняя Наталья. — В начале болезни ощущения были схожи с симптомами обычного ОРВИ. Но потом стало что-то происходить с головой: ты живешь как будто в тумане. Не хочешь ни о чем думать, ничего делать. Из этого состояния я выбиралась больше двух месяцев».
44-летний экономист Алексей, который также переболел коронавирусом сравнительно легко, тоже жалуется на апатию: «Я на две недели погрузился в кошачью жизнь. Просыпаешься, поешь немного, потом впадаешь в ступор, незаметно для себя засыпаешь. И так круглые сутки. В голове ничего не держится, не запоминаешь какие-то важные вещи. Потом это стало постепенно проходить, но сил заниматься какой-то интеллектуальной деятельностью не было еще долго».
А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.
Фото © Pixabay
Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.
«Вообще, очень сложно говорить о каком-то однозначном влиянии коронавируса на психику человека, — считает врач-психиатр частной петербургской клиники Николай Старостин. — По двум причинам. Во-первых, мы до сих пор точно не знаем, как работает механизм воздействия вируса на психический аппарат человека. Есть уже достаточно много различных исследований, но они пока в стадии обсуждения в научном сообществе. Мы понимаем, что на это явно влияет поражение сосудов: ведь именно они — главная мишень вируса. Но этого знания пока недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы».
Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.
Кружится, кружится, хочет упасть
Один раз испытав головокружение, его ни с чем не спутать. Кажется, земля уходит из-под ног, окружающие предметы то приближаются, то удаляются, нарушается координация движений, бывает, не хватает воздуха, путаются мысли, апофеозом может стать обморок.
Причины могут оказаться как относительно безобидными, так и очень серьезными, некоторые требуют срочной госпитализации.
Неприятно, но ничего страшного
К не наносящим серьезный урон организму причинам отнесем:
- Нехватку воздуха в помещении – тогда достаточно проветривания, выхода на свежий воздух или хотя бы открытое пространство;
- Укачивание в транспорте – особенность организма, которую можно корректировать специальными препаратами;
- Побочные эффекты после приема некоторых лекарств. Легко вычисляются, если вы недавно начали принимать препараты.
У женщин зачастую «побочки» возникают после перехода на новые гормональные средства. Чаще всего – противозачаточные. Причем не только в виде таблеток. Головокружение может возникнуть у вас, если вы решили предохраняться влагалищным кольцом, содержащим дозы эстрогенов, спиралью, пластырем, инъекцией. Бывает, гормональные препараты врачи назначают не для предохранения от нежелательной беременности, а при лечении миом, воспалений, кист и других проблем в женской половой сфере. От этих лекарств тоже возможны головокружения.
Редко, но все равно встречается, что причина в негормональных противозачаточных: спирали, колпачке. Возможно, так проявляется их индивидуальная непереносимость.
Решение в данном случае – прекращение приема и использования опасных препаратов и средств. Или (если нет другого выхода, когда риски отмены превышают последствия неприятных проявлений) хотя бы со вниманием отнеситесь к реакциям организма, старайтесь не находиться в этот период в опасных местах (на вредном производстве, на большой высоте и т. п.). Нужно обаятельно еще тщательнее, чем обычно, контролировать свое состояние с участием лечащего врача.
Коррекция последствий головокружения.
Когда нужно срочно к врачу!
Бывают и такие проблемы со здоровьем, когда головокружение – лишь симптом серьезных недугов. Если их не замечать, пустить на самотек, возникает реальный риск для жизни.
- Заболевания внутреннего уха (оно «отвечает» за вестибулярный аппарат). Самое известное – отит. Но даже оно в большинстве случае требует приема антибиотиков. А таких заболеваний бывает много, и только врач определит точно, какое у вас. Он же назначит оптимальное лечение.
- Вирусные и (или) инфекционные заболевания. Например, грипп может сопровождаться головокружением, особенно, если переносится «на ногах». Тогда же возрастает риск осложнений, тогда одним головокружением уже вряд ли отделаться! Вы рискуете заработать хроническое заболевание, надолго попасть на больничную койку.
- Опухоли – доброкачественные и злокачественные. Их нужно стараться выявлять как можно раньше, наблюдать или удалять! Сделать это самостоятельно невозможно, но любое промедление смертельно опасно. Если кроме головокружения вас больше ничто особо не беспокоит, нужно насторожиться. Сомнения развеют: МРТ, КТ или УЗИ. Какое именно потребуется обследование, определит специалист. Поэтому срочно к врачу!
- Болезни системы кровообращения. Их очень много, каждая по-своему серьезна, запускать их чревато риском для жизни.
- Проблемы с позвоночником. Искривления, грыжи, протрузии нарушают функционирование всего организма, мешают нормальному кровотоку (особенно – к голове) и дают очень выраженные головокружения. К счастью, незамеченными заболевания позвоночника в большинстве случаев не остаются. Человек в большинстве случаев знает, что у него проблемы со спиной, испытывает боли, не поворачивается шея… И поэтому еще один симптом – головокружение – скорее свяжет с правильной причиной. Но это не значит, что нужно успокоиться. Это лишь сузит круг ваших врачей до терапевта, невролога, массажиста, мануального терапевта или остеопата.
Голова может кружиться от ОРВИ.
Одни недуги вычисляются сразу. Тот же грипп или другие вирусы так «подкашивают» организм, что головокружение оказывается в большом списке симптомов. Другие, например, опухоли, могут коварно больше никак, кроме головокружения, не проявлять себя, а человек будет списывать опасный симптом на усталость или другие понятные и нестрашные факторы. Любую подозрительную реакцию организма поэтому нужно анализировать, если есть сомнения, лучше лишний раз обратиться за консультацией.
К кому идти с головокружением? Начните со своего участкового терапевта. Он направит на дополнительные обследования, к узким специалистам: неврологу и для женщин обязательно к гинекологу.
Вышеназванным заболеваниям подвержены представители обоих полов, независимо от возраста. Врачи, впрочем, утверждают, что чаще к ним обращаются с симптомами именно женщины. Так у нас сложилось, что представительницы прекрасного пола больше внимания уделяют здоровью.
Но есть и специфические «женские» причины головокружения.
Тревожные ожидания
Уже в первую волну пандемии в 2021 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.
При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.
Фото © Pixabay
Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.
Как действует вирус?
Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.
По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.
Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.
Выявить причину — первостепенная задача
Уже было подчеркнуто, что все вышеперечисленные ощущения – это лишь симптомы, которые указывают на развитие той, или иной болезни.
Для точного определения, какое именно заболевание вызывает тяжесть и туманность в голове, следует обратиться к опытному специалисту.
Также, для собственного ликбеза, следует ознакомиться с наиболее распространенными причинами, по которым голова становится тяжелая, а по телу разливается свинец и слабость.
Стресс — стресс — неврастения
Помимо ощущения свинцовости некоторые больные испытывают утомляемость, проблемы со сном, а также потерю аппетита. Человек становится раздражительным. Все это является признаком неврастении – явления нередкого в наше время.
Хотя технический прогресс, характерный 21-ому веку, и позволил облегчить физическую деятельность человека, он поспособствовал развитию нагрузки на его психическую составляющую. Каждый день современный житель города испытывает серьезнейший стресс, как на работе, так и по дороге домой.
Больной не сразу обнаруживает у себя нервный срыв. Как правило, он развивается постепенно. Накапливаясь, стресс снижает физическую и психическую активность. Человек начинает испытывать трудности в выполнении, казалось бы, самых простейших повседневных дел. Его тревожат головные боли и головокружения. Голова как будто ватная, в глазах туман и муть. Соображать и что-то делать становится трудно.
Остеохондроз шеи
Казалось бы, свинец в черепной коробке и сдавливание в висках – это прямой указатель на заболевания мозга, но это заблуждение.
Оказывается, такие и аналогичные симптомы возникают при дегенеративном заболевании дисков, находящихся между позвонков.
Шейный остеохондроз негативно влияет не только на голову, но и на верхние внутренние органы. При данном заболевании больший урон получает спинной мозг, а он, в свою очередь, посылает болезненные импульсы в прочие участки тела, с которыми его связывают нервные окончания (иными словами – по всему телу).
Помимо помутнения и тяжести при остеохондрозе больной ощущает звон в ушах, который может, как утихать, так и усиливаться. Такому явлению способствует защемление сосудов, питающих мозг. Нарушение питания нейронов провоцирует слуховые галлюцинации, а также:
- сонливость;
- болезненные ощущения в затылке и висках;
- нарушения зрительной функции;
- провалы в памяти.
Ввиду сдавливания позвонков, вызывающего сбой циркуляции в головном мозге, больной ощущает не только тяжесть и помутнение, но и периодическое головокружение. Оно, в свою очередь, может сопровождаться потоотделением, жжением в области лица, болью в шее.
Аллергическая реакция
К сожалению, не все осведомлены обо всех возбудителях, способных вызвать данное явление в организме. Аллергия – это сбой в работе иммунитета в момент взаимодействия человека с чем-либо или с кем-либо. И произойти он может в любое время.
Опухание, отеки, заложенность носа и слизистой – это не единственные симптомы аллергии. Нередко данная реакция в организме начинается с появления заложенности и туманности в головном мозгу.
В момент неожиданного ухудшения самочувствия, вызванного тем, или иным возбудителем, необходимо принять своевременные меры, дабы не допустить анафилактического шока.
Инфекционные поражения
Проникновение инфекции способствует ухудшению самочувствия. Нередко этот процесс проявляется путем головной боли и ухудшением зрительной функции. Инфекция распространяется в организме очень быстро, что подчеркивает необходимость скорейшего медицинского вмешательства.
Травмы, как фактор риска
Спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с постоянным риском для здоровья, наиболее подвержены этому явлению. Ушиб, сотрясение и перелом – все это становится причиной возникающих неприятных ощущений. Причем до появления этих признаков с момента травмирования может пройти различный промежуток времени.
Чтобы получить травму необязательно попадать в аварию. Достаточно одного резкого движения, дабы диски в позвонке сместились. Такое может произойти, как на тренировке, так и в общественном транспорте (при резком торможении). Человек не сразу почувствует ухудшение самочувствия. Лишь постепенно тяжелеющая макушка и наплывающий туман в глазах будут указывать на ухудшение кровотока.
Кислородное голодание
Причинами такого явления может быть множество факторов:
- употребление алкоголя;
- курение;
- получение травмы в прошлом;
- повышение/понижение давления;
- смещение дисков в позвоночнике;
- и многое другое.
Суть такова – ввиду сжатия каналов, обеспечивающих питание мозга кислородом, происходит постепенное ухудшение самочувствия. В глазах возникает туман, тело одолевает слабость, а голова становится, как камень. Человек лучше себя ощущает лишь в лежачем положении. Возможна потеря сознания.
Даже обыкновенный насморк может поспособствовать такому состоянию. Из-за блокировки дыхательных путей мозг не получает должную дозу кислорода.
Дегенеративные изменения в позвоночнике
Этому процессу подвержены люди «в возрасте». Ввиду множественных перемен, как в костной ткани, так и в сосудистой системе, перекрываются каналы, посредством которых происходит питание мозга.
Ковид как травма
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки. Эти проявления могут возникать не только сразу после события-травмы, но и спустя месяцы и даже годы.
ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.
Фото © Pixabay
«Побочка»
Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.
Постковидный синдром?
Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.
Так, еще в 2021 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.
Фото © Pixabay
Неврастения и как с ней бороться
Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.
А если к этому добавлены переутомляемость, нарушение сна, постоянная раздражительность, то скорее всего у Вас неврастения.
Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Неврастения возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «неясность» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.
На этом этапе врачу-психиатру для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение. Какие же заболевания могут проявляться «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые вначале легко можно спутать с неврастенией. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.
Профессиональная психологическая диагностика
Пройдите психологические тесты и получите заключение высококвалифицированного специалиста о Вашем психологическом состоянии и психическом здоровье
И все эти заболевания необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно надо проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы. Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.
Лечение неврастении зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.
В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту. Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.
В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенной неврастении.
Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны
