Истерия — симптомы, виды, диагностика расстройства

Медицинские характеристики истерии

Истерия — это психическое расстройство, которое проявляется в различных вегетативных и аффективных отклонениях от нормы. Изменения поведения продиктованы желанием больного любыми способами привлечь внимание окружающих.

Термин «истерия» в психологии уже не применяется. Первоначально под истерией понимали конкретное заболевание, сегодня этот термин объединяет некоторые формы отклонений:

• истерическое расстройство личности (ИРЛ);
• конверсионные нарушения;
• тревожная истерия и др.

Симптомы

У больных отмечаются сильные колебания настроения — от подъема до подавленности и отчаяния. Больные эгоцентричны, внушаемы, всегда хотят быть центром внимания окружающих. Их отличает эксцентричное поведение и необычный внешний вид. Развитие заболевания влечет изменения физического самочувствия человека. У беспокойных больных диагностируют ряд сенсорных, двигательных и соматических нарушений.

Истерическое расстройство личности (ИРЛ) характеризуется проявлением ряда особенностей поведения:

• повышенная эмоциональность;
• театральность поступков;
• стремление быть объектом всеобщего внимания;
• чрезмерная общительность;
• беспокойство относительно собственной привлекательности;
• желание манипулировать людьми;
• неумение объективно оценивать собственные поступки.

В более тяжелых формах заболевания у пациентов проявляются серьезные симптомы: потеря чувствительности участков тела, паралич, тремор конечностей, слепота или немота. Происходит изменение сознания, частым спутником истерических расстройств становится амнезия.

Истерический припадок

Острой формой психического заболевания является истерический припадок. Внезапный приступ характеризуется бурным проявлением эмоций: буйный больной бьется головой, кричит, плачет, рвет на себе волосы и одежду, выгибается дугой.

Спровоцировать приступ может нестандартная ситуация — плохая новость, неприятное событие, ссора, невыполнение капризов больного.

Перед приступом человек жалуется, что у него кружится голова или темнеет в глазах. Однако причиной припадка не являются физиологические процессы.

Обычно он постановочный и полностью контролируемый. Истерический припадок со стороны похож на приступ эпилепсии, но:

• истерик остается в сознании, он умеет «правильно» падать, чтобы не получить травмы;
• больной контролирует физиологические процессы, не допускает непроизвольного мочеиспускания, дефекации и других сопровождающих эпилептический припадок ситуаций.

Цель истерического припадка — добиться внимания. При отсутствии ожидаемой реакции от публики припадок заканчивается, человек успокаивается.

Остановить припадок несложно. Человека приведет в сознание:

• громкий голос;
• холодная вода;
• физическое воздействие.

Театрализация приступов обусловлена появлением ярких галлюцинаций, которые замещают действительность. В психиатрии это состояние получило название истерического сумеречного состояния. Оно может быть кратковременным или продолжаться долгое время.

При тяжелом расстройстве больной оказывается не в состоянии ответить на простые вопросы, решить несложное математическое уравнение. Человек дезориентирован в пространстве, равнодушен к происходящему вокруг него. Это состояние получило название синдром Ганзера.

После окончания припадка у больного, как правило, наступает временная амнезия, он не может вспомнить произошедших с ним событий.

Диагностика и лечение истерии

Пациенты с истерическими нарушениями любят имитировать различные заболевания. Демонстрируя окружающим свое болезненное состояние, они в итоге сами начинают верить в выдуманные заболевания. Эта особенность помогает диагностировать истерию. При врачебном осмотре выявляется несостоятельность жалоб пациента. Консультация психиатра необходима для правильной постановки диагноза.

Лечения истерии заключается в коррекции психики больного. Психотерапевт с помощью внушения помогает пациенту научиться воспринимать себя и окружающий мир.

Бороться с проявлениями истерии помогает трудотерапия.

Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник) для снижения возбудимости.

Психиатрия Психические расстройства в общей медицине №03 2007

«Кожный невроз» (21 наблюдение) проявляется невротическими экскориациями – компульсивными повторными действиями (нанесение расчесов на здоровую кожу), направленными на избавление от первичных тягостных сенсаций, проецирующихся на кожные покровы (мучительное, нестерпимое жжение, чувство распирания или укола изнутри, укуса, ползания «мурашек» под кожей, субъективно определяемые как «зуд») [20]. Чаще самоповреждения наносились ногтями, реже – пинцетом, иногда дополнительно использовались прижигающие, раздражающие жидкости (йод, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, концентрированный раствор перманганата калия). Генерализация аутоагрессивного поведения сопровождалась непреодолимой тягой к «машинальному» удалению всех обнаруженных «неровностей» на коже, что подразумевало экскориацию как участков здоровой кожи, так и экстракцию уже существующих ранее нанесенных ссадин и покрывающих их корочек, формирующихся участков рубцовой ткани. Инволюционная истерия

с коморбидной соматической (сердечно-сосудистой или эндокринной) патологией. Сердечно-сосудистые заболевания представлены в изученной выборке артериальной гипертензией, выявленной при физикальном и инструментальном обследовании у 23 пациентов, нарушениями сердечного ритма – у 7 и стенокардией – у 5 (всего 36,5% от общего числа больных). Основные характеристики (включая среднюю длительность) соматической патологии, коморбидной инволюционной истерии представлены в таблице. Переходя к обсуждению этих данных, важно подчеркнуть, что дебют или обострения сердечно-сосудистых нарушений во всех изученных случаях были сопряжены с воздействием психотравмирующих факторов (психогенная провокация пароксизмов фибрилляции предсердий или мономорфных желудочковых экстрасистол, или гипертонических кризов; эмоциогенные приступы стенокардии. Тяжесть выявленной соматической патологии оказалась умеренной, о чем свидетельствуют прежде всего нечастые гипертонические кризы и нарушения сердечного ритма (в среднем 4,3±0,9 раза в месяц), которые купировались самостоятельно гипотензивными или антиаритмическими средствами, а также приступы стенокардии (7,1±0,7 раза в месяц), редуцирующиеся после применения нитратов. Кроме того, не выявлено таких осложнений артериальной гипертензии, как нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, почечная и сердечная недостаточность. При стенокардии наблюдали типичные кардиальные приступы умеренных напряжений (II ФК) без такого осложнения, как сердечная недостаточность. Нарушения сердечного ритма исчерпывались признаками атриовентрикулярной блокады I степени, нарушениями локальной и/или общей сократимости или диастолической дисфункции ЛЖ (фракция выброса – 65,0±6,6%). Умеренную тяжесть соматической патологии подтверждают результаты ЭхоКГ, согласно которым в большинстве случаев (21 из 23 наблюдений) признаков гипертрофии миокарда ЛЖ не обнаружено (толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ составила 0,99±0,13 и 1,01±0,11 см соответственно), а также данные тредмил-теста, указывающие на среднюю и высокую толерантность к физическим нагрузкам (18 из 23 наблюдений) и, соответственно, высокие компенсаторные возможности. Все перечисленные клинические особенности сердечно-сосудистой патологии указывают на относительно благоприятный характер течения соматического заболевания у больных инволюционной истерией. Эндокринные нарушения выявлены у большинства пациентов (64 наблюдения – 66,7% от их общего числа) и выражались расстройством менструального цикла (снижение уровня эстрогенов), сексуальной дисфункцией, повышением или снижением либидо, неприятными ощущениями в области половых органов при интимном контакте. Климактерический синдром (N95.1 по МКБ-10) выражался нейроэндокринными проявлениями (увеличение массы тела, приливы жара к верхней половине туловища, расстройства поздней менопаузы с трофическими обменными нарушениями в виде сухости слизистых оболочек, остеопороза), отмеченными в других работах (М.Л.Крымская, 1989).

Заключение

Проведенное исследование позволяет расширить традиционное представление об инволюционной истерии и определить психосоматические соотношения, складывающиеся между соматическим заболеванием и психопатологическими расстройствами. В свете полученных данных инволюционная истерия может быть представлена как самостоятельное психосоматическое заболевание: в одних случаях соматическая или эндокринная патология является пусковым механизмом для формирования инволюционной истерии, а в других – истероипохондрические проявления способствуют «запуску» соматических и эндокринных нарушений. На основе представлений об инволюционной истерии как о психосоматическом заболевании определены подходы к терапии объединяемых этим понятием состояний, включающей как психотропные, так и соматотропные препараты. В условиях психиатрического стационара в большинстве случаев проводится комбинированная терапия. При коморбидности конверсионных и депрессивных расстройств наряду с анксиолитиками (клоназепам, алпразолам, лоразепам, диазепам) применяют антидепрессанты как традиционные (ТЦА – мелипрамин, амитриптилин), так и современные (СИОЗС – пароксетин, флувоксамин, циталопрам, препараты двойного действия – венлафаксин, дулоксетин). При доминировании при инволюционной истерии соматоформных расстройств эффективны малые и средние дозы атипичных антипсихотиков, обнаруживающих аффинитет к нарушениям телесной сферы (кветиапин, амисульпирид). Лечение пациентов, госпитализированных в психиатрический стационар и не обнаруживающих коморбидной соматической патологии, проводится в два этапа. Первый включает курс интенсивной купирующей терапии, предполагающий внутривенное капельное введение лекарственных средств (полициклические антидепрессанты – мелипрамин, амитриптилин, лудиомил до 100 мг/сут) в сочетании с бензодиазепинами (диазепам до 20 мг/сут) либо с антипсихотиками (сульпирид до 400 мг/сут). Второй этап психофармакотерапии – поддерживающий – включает пероральный прием психотропных препаратов в средних суточных и малых дозах. Проведение психофармакотерапии у пациентов с инволюционной истерией в соматическом стационаре с сопутствующей сердечно-сосудистой и эндокринной патологией требует осторожности и учета возможного риска неблагоприятных побочных эффектов (кардиотоксичность ТЦА, гипотензивное действие транквилизаторов и антипсихотиков и др.) и/или нежелательных взаимодействий с соматотропными средствами. Таким пациентам предпочтительно назначать психотропные средства в минимальных стартовых дозах и постепенно повышать их до индивидуально переносимых. Поскольку применение основных классов антидепрессантов в условиях соматического стационара было ограничено, проведено специальное фармакологическое проспективное исследование, целью которого являлось изучение эффективности и переносимости антидепрессанта коаксила у пациентов с инволюционной истерией, коморбидной сердечно-сосудистой патологии. Монотерапию коаксилом (суточная доза – 37,5 мг) получали 20 пациентов из общей выборки кардиологического стационара. Длительность курса составила 6 нед. К окончанию исследования респондерами оказались 73% пациентов (см. рисунок), т.е. на терапии коаксилом у большинства больных отмечался полный или выраженный терапевтический эффект (по шкале общего клинического впечатления – подшкала «улучшение» и по шкале депрессии и тревоги Гамильтона). При лечении коаксилом происходила не только редукция психопатологических проявлений (депрессивных, тревожных расстройств, конверсионных и фобических проявлений, сопровождающих и амплифицирующих/дублирующих приступы артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, стенокардии), но и стабилизация соматического состояния пациентов (снижение числа психогенно провоцированных гипертонических кризов (исходно 4,4±0,8 в месяц, к окончанию курса – 0,8±0,6), пароксизмов нарушений сердечного ритма (исходно 6,2±1,1 в месяц, к окончанию курса терапии – 2,2±1,5), приступов стенокардии (исходно 4,3±1,2 в месяц, к окончанию курса – 1,2±0,4). На фоне применения коаксила нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами не наблюдалось. Эффект антиангинальных средств не уменьшался, неблагоприятных побочных явлений при сочетании коаксила с сердечными гликозидами и мочегонными средствами не зарегистрировано. Препарат не усиливал гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и b-адреноблокаторов.

Истерия по З. Фрейду

Долгое время истерию диагностировали только у женщин. Случаи мужской истерии были впервые зафиксированы французским неврологом Ж. Шарко, затем изучены известным психологом З. Фрейдом. В его исследованиях впервые появилось описание заболевания.

Причиной истерии Фрейд считал проявление подсознания, скрытых в нем неудовлетворенных желаний. Он полагал, что предпосылки заболевания таятся в детских травмах и неприятных событиях, оказавших влияние на развитие личности в период взросления. Причина истерии, по мнению Фрейда, также связана с сексуальными комплексами. Поэтому первые проявления истерических расстройств отмечаются в детском или подростковом возрасте.

Случай Анны О.

Истории болезни Берты Паппенхайм, известной под псевдонимом Анна О., повлияла на развитии психоанализа в методике З. Фрейда.

Молодая интеллигентная девушка страдала от истерии, у нее отмечались следующие симптомы: нарушение зрения и речи, паралич, умственные расстройства, потеря памяти.

Лечащий врач девушки Джозеф Брейер применял для лечения гипноз. Погруженная в особое состояние Анна вспоминала травмировавшие ее события. Брейер обсуждал с Анной эти воспоминания, после бесед психическое состояние девушки улучшалось. Она воспринимала сеансы с Брейером как «очищение» через «целительные беседы». Гипноз и последующий разговор освобождал сознание пациентки от мучивших ее мыслей и воспоминаний, тем самым ослаблял или вовсе устранял симптомы болезни.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Брейер не вылечил Анну О., девушка была помещена в лечебницу, где получала традиционное для тех лет лечение. Но описанная Брейером история болезни сыграла важную роль в становлении психоанализа.

Случаи из своей практики Брейер обсуждал с З. Фрейдом, коллегой и близким другом. Изучив историю болезни, Фрейд пришел к тому, чтобы начать исследовать механизм неврозов. Практика Брейера открыла для Фрейда метод лечебной беседы с пациентом и метод катарсиса. Он использовал это в своей практике, заменив гипноз внушением, а затем методом свободных ассоциаций.

Катартический метод применяется в современной практике для лечения истерии. Он позволяет пациенту вспомнить и вновь пережить события, ставшие источником травмы.

Симптомы и особенности поведения истерических женщин

Несмотря на «универсальность» истерического невроза, женщины всё-таки намного чаще им болеют. Женскую истерию нередко называют огнём, согревающим одних мужчин и обжигающим других. Она отличается:

• особой эмоциональностью и артистическим пафосом;
• переменчивостью настроения на фоне хронической неудовлетворённости жизнью (безудержный плач сменяется неукротимым смехом);
• театральным заламыванием рук;
• расположенностью к скандалам;
• битьём посуды и демонстративными «попытками» суицида (всё это не более опасно, чем обычный спектакль);
• метаниями и сбивающимся дыханием;
• вегетативными проявлениями – болями в разных частях или органах тела, спазмами, тошнотой, позывами к рвоте, головокружениями, кожным зудом;
• ложными обмороками и параличами.

Падая в обморок в приступе истерии, женщины практически никогда не травмируются, так как контролируют своё падение.

Театральный обморок

Признаки истерии у женщин нередко напоминают приступы реально опасных заболеваний, например бронхиальной астмы или аппендицита, но патологических изменений в органах, которые могли бы вызвать подобные симптомы, в действительности нет.

Фантазия пациентки настолько сильна, что она на самом деле может увериться в собственном нездоровье и ощущать боль и дурноту.

Органические признаки истерии у женщин быстро «рассасываются», если на их эмоциональное поведение никто не обращает внимания или «зрители» просто расходятся. Оправившись от приступа, женщина может сделать вид, что ничего не помнит, пожаловаться на амнезию, которая, однако, также быстро проходит, поскольку доставляет пациентке определённые неудобства.

Женщины, страдающие истерией, могут часами рассказывать о своих «симптомах», приводя мельчайшие подробности недомогания. Создаётся впечатление, что они упиваются своим состоянием, и это так и есть, ведь оно обеспечивает им пристальное внимание и заботу окружающих.

Истерия

Проявление истерии у женщин

По статистике, женщины чаще страдают истерическими расстройствами из-за физиологических и поведенческих особенностей.

С точки зрения физиологии, на развитие истерии влияют гормональные изменения. Незначительные колебания в менструальный период не опасны, они отражаются только на самочувствии женщины. Гормональные всплески в пубертатном возрасте, послеродовом периоде и при наступлении климакса нередко становятся причиной нарушения психики, в том числе вызывают истерические расстройства.

Поведенческие особенности связаны с безусловным желанием женщины вызывать восхищение или зависть, привлекать к себе внимание. Кроме того, женщины более возбудимы, им свойственна нервозность и раздражительность.

Возникновение факторов, ведущих к развитию заболевания у женщин, психологи связывают с использованием неправильных психологических установок еще в детском возрасте. У девочек формируется ложное представление о неравенстве полов, о семье и роли женщины. Часто возникает подавление сексуальных желаний, которые не исчезают, а приобретают форму аффекта.

Гормональные изменения в пубертатном периоде негативно воздействуют на женскую психику, усугубляя сформированные предпосылки для возникновения истерических расстройств.

Женщинам с истерическими расстройствами свойственен инфантилизм, он проявляется рядом особенностей поведения:

• незрелость суждений;
• неспособность адекватно воспринимать критику;
• неумение критически оценивать собственное поведение;
• подверженность внушению со стороны третьих лиц.

Особенность протекания болезни у женщин выражается в непостоянстве симптомов.

Двигательные расстройства

В ходе истерии могут фиксироваться двигательные расстройства, проявляющиеся параличами, парезами (частичной потерей мышечной силы), а также контрактурами (ограничением пассивных движений в каком-либо суставе) и гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями в разных группах мышц.).

Истерические параличи, контрактуры зачастую поражают часть тела (в основном конечности), которая соответствует общепринятому делению (речь идет про руку или ногу, кисть либо стопу). При этом поражается одна рука или же одна нога, сразу обе руки или одна рука с одной ногой, причем на одной и той же половине тела, могут поражаться все конечности сразу. В свою очередь, паралич мышц языка и шеи встречается достаточно редко.

Истерические контрактуры в основном воздействуют на мышцы конечностей шеи (так называемая истерическая кривошея) и туловища. Так, тело больного может фиксировать тело в поистине вычурных позах, которые несвойственны органическим поражениям. В случаях, когда при истинных параличах или контрактурах наблюдается угасание рефлексов и значительное снижение тонуса мышц, в ходе истерических параличей и контрактур этого не наблюдается. Напротив, все рефлексы остаются живыми, тогда как тонус мышц соответствует норме.

Надо сказать, что истерические нарушения движения проявляются во время сна либо в экстремальных ситуациях. Известен случай, когда женщина, которая была прикована к инвалидному креслу, так как у нее был паралич нижних конечностей, во время пожара не только вскочила, но еще успела вытащить из горящего дома сундук с ценными вещами, который впоследствии не могли сдвинуть с места двое мужчин.

Больные с истерическими двигательными нарушениями не имеют характерную позу действительно парализованных людей: так, конечности у них просто-напросто волочатся, напоминая привязанные протезы. Интересно, но ноги у таких больных поражаются тяжелее, чем руки, поскольку именно рука участвует в приеме пищи и обслуживании самого себя. К тому же у больных истерией крайне редко поражаются мышцы лица или языка, что является частым явлением у парализованных больных. И это неудивительно, ведь больные истерией не смогут устраивать представления без этих частей тела.

Проявление истерии у мужчин

Заболевание диагностируется по тем же признакам, что и у женщин.

Многолетний опыт исследования характера заболевания у мужчин позволил выделить специфические симптомы:

• быстрая смена настроения от плача до нервного смеха;
• ощущение нехватки воздуха;
• аритмия;
• частые головокружения и головные боли;
• «шатающаяся» походка;
• ощущение комка в горле.

Причины возникновения заболевания у мужчин тесно связаны с некоторыми особенностями характера больного. К изменению поведения приводят повышенная эмоциональность, инфантилизм. Распространенные факторы развития заболевания у мужчин — злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами. На психику больного также влияет недовольство профессиональной деятельностью, сложные взаимоотношения в семье.

Расстройства чувствительности

В процессе истерии фиксируются расстройства чувствительности, выражающиеся в уменьшении болевой чувствительности либо же в ее повышении, не говоря уже про истерические боли. При этом распространение участков нарушения абсолютно не соответствует областям снабжения нервами чувствительных нервных корешков, отвечая лишь представлениям больного о распределении функций. По этой причине часто полная либо частичная потеря чувствительности приобретает форму геометрических фигур. Если же больной узнает про правильные участки иннервации, то имеющиеся участки анестезий изменяются.

В свою очередь, истерические боли вполне могут носить разнообразный характер и разную (иногда просто невообразимую) локализацию (к примеру, ограниченный участок головы, в который будто вбивают гвоздь). Часто боль может локализоваться в том месте, где ранее у больного было какое-либо повреждение.

Надо сказать, что истерические боли крайне тяжело отграничить от физических. Чтобы дифференцировать болевой синдром и его характер, необходимо дать больному обезболивающее средство, причем так, чтобы он об этом не знал. Результат: психогенные боли останутся, а физические – уменьшатся. Если больному внушить мысль, что боли уменьшаются вследствие приема определенного «лекарства», и поить его подкрашенной водой, то это мнимое лекарство будет действовать на больного. В этом и состоит отличие психогенной боли от физической.

Бешенство матки и истерия в XIX веке

Название заболевание происходит от древнегреческого слова, в переводе означающего «матка». Впервые описание истерии появляется у Гиппократа, в трудах Платона заболевание характеризуется как «бешенство, в которое впадает матка женщины, не имеющая возможности зачать». Заболевание получило второе название — «бешенство матки». Древние греки полагали, что матка может свободно перемещаться по телу женщины, попадать в сердце, мозг и другие части тела, вызывая изменения поведения и сознания, безумие.

Проявление симптомов истерии в Средние века связывали с бесовщиной. Женщин могли сжечь на костре, обвинив в связи с «нечистой силой», католические священники практиковали обряды экзорцизма для изгнания бесов из матки.

В России идея одержимости женщин бесами была тесно связана с понятием «кликушества». «Кликуши» известны тем, что во время церковной службы непроизвольно вскрикивали бессвязные фразы, нередко у них случались истерические припадки. Поведение беспокойных женщин объяснялось влиянием вселившихся в них бесов.

В XIX веке первобытные представления о природе заболевания уступали здравому смыслу. Но медики продолжали связывать природу заболевания с воздействием матки. До начала XX века лечение основывалось на физиологическом воздействии на недуг.

Большинство из них были безобидными и были направлены на удовлетворение физических потребностей женщины, в том числе с помощью массажа половых органов. Известны случаи, когда для решения проблемы применялись жестокие методы: воздействие электрическим током, частичное или полное удаление женских органов, прижигание кислотой и другие.

В начале XX века медицина совершила прорыв в лечении психических отклонений. Многочисленные исследования помогли понять особенности протекания заболевания и подобрать гуманные методы лечения.

Расстройства органов чувств

Такие расстройства чаще всего выражены в нарушении зрения, слуха. Сегодня среди расстройств зрения выделяется сужение полей зрения, которое чаще бывает двусторонним и может совмещаться с извращением цветоощущений. Такое нарушение зрения абсолютно не мешает больным отлично ориентироваться в пространстве или на местности.

Истерический амавроз (или полная истерическая слепота) затрагивает один или оба глаза. Если наблюдается полная истерическая слепота одного глаза, то бинокулярное зрение сохраняется, поскольку больные при этом прекрасно пользуются своим «слепым» глазом. Если фиксируется полная истерическая слепота обоих глаз, то больные твердо убеждены в том, что они вообще ничего не видят, хотя на самом деле обнаруживается сохранность всех зрительных восприятий. Этим и объясняется тот факт, что больные истерическим амаврозом никогда не оказываются в опасных для жизни условиях.

Истерическая глухота встречается чаще, нежели истерическая слепота. Глухота в некоторых случаях сопровождается нарушением речи (мутизмом), вследствие чего возникает сурдомутизм, при котором отсутствует восприятие обращенной речи, а также речевого общения в целом с окружающими. Зачастую при глухоте истерического характера наблюдается отсутствие или же уменьшение чувствительности именно ушных раковин, чего на самом деле быть не может. Дело в том, что больные с истерической глухотой отлично воспринимают речь, причем независимо от того, громкой или тихой, простой или сложной она является. Главное – это именно информационное значение речи, хотя не стоит забывать и про направленность внимания. Проще говоря, истерическая глухота имеет избирательный характер, поэтому вся информация, относящаяся к персоне больного, хорошо усваивается и обрабатывается.

Истерическая афония (полная утрата звучности голоса) также является довольно частым явлением у больных истерией. Нельзя не сказать и про истерический мутизм (немоту), в основе которого лежит сильный спазм голосовых связок. При этом виде немоты кашель у больных звучный, чего нельзя сказать про кашель, присущий органической немоте.

Следует отметить, что люди с истерическим мутизмом довольно охотно общаются с окружающими посредством жестов или письменных сообщений. Кроме того, у них сохранено понимание устной речи, навыки чтения и письма, при этом больные достаточно неохотно делают попытки поговорить, предпочитая изъяснять свои мысли письменно.

Мутизм, который вызван психотравмирующим опытом, приводит к следующим нарушениям и проявлениям:

Этот вид мутизма может сразу прекратиться, после чего наступит выздоровление.

Признаки у детей

Детям до 5 лет свойственны аффективные припадки, обусловленные психологическим дискомфортом. Обычно это примитивная истерическая реакция ребёнка, вызванная желанием любым способом добиться своего – желания или отказа от чего-либо. К 5 годам такая истеричность обычно самостоятельно проходит.

Истерия у детей старшего возраста и подростков имеет более осмысленные предпосылки и продиктована желанием:

• обратить на себя внимание;
• добиться сочувствия, опеки, прощения;
• оградить себя от некоторых обязанностей.

Истерия у подростков всегда идёт «в ногу со временем» и проявляется такими «модными» признаками, как:

• тахикардия или нарушения ритма сердца;
• приступы удушья;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• головные боли.

Подростки, любящие черпать информацию о здоровье из модных книг, статей или всевозможных тренингов, склонны приписывать себе:

• провалы в мыслях;
• чувство отчуждённости и нереальности происходящего с ними;
• утрату эмоций и ощущения своего «Я».

Жалобы на такие переживания, как правило, исполнены демонстративной претенциозности с явным желанием произвести впечатление не только на своё окружение, но и на медицинского специалиста.

Истерический паралич

Как вылечить истерию?

Главный фактор в успешном лечении истерического невроза – выявление главной причины, которая дала толчок к развитию нервно-психического истощения. Затем требуется полностью устранить ее или максимально снизить значительность. Важно понимать, на что первоначально будут направлены усилия врачей: снятие острых симптомов или решения внутреннего конфликта.

Нарушение равновесия психики не должно оставаться без внимания, и при первых признаках синдрома должно применяться лечение, чтобы невроз не перешел в хроническую стадию. Лечение истерии проводят психотерапевты. После изучения врачами характера патологии и симптоматики, бесед с больным и родственниками, пациенту назначаются психотерапевтические сеансы, а иногда и гипноз. Психоаналитическая терапия способна изменить мировосприятие больного. Также возможно медикаментозное лечение – прием успокоительных препаратов – но они малоэффективны при расстройстве личности.

Истерия — лечение народными средствами

Поскольку болезнь истерия известна с древних времен, существуют множество народных методов избавления от нее. До сих пор они полезны, действенны и могут стать дополнением к основному курсу лечения. В домашних условиях состояние больного можно существенно облегчить применением лекарственных трав: валерианы, мяты, ромашки, мелиссы, настоя из шишек хмеля. Травяные настои и отвары можно добавлять в ванны. Положительное влияние на нервную систему оказывает маточное молочко. Его необходимо принимать курсом, ежедневно в течение 10 дней съедая по чайной ложке.

Истерический синдром – это серьезный недуг, и стоит относиться к его лечению очень ответственно. Важно принимать лишь проверенные препараты и качественные ингредиенты, поддерживать связь с врачом-психотерапевтом. Комплексный подход к устранению проблемы поможет избавиться от истерии или существенно снизить ее проявления и облегчить состояние больного.